常用阻滞麻醉方法研讨.ppt

常用阻滞麻醉 韩娟 * 颈丛神经阻滞 臂丛神经阻滞 肋间神经阻滞 指（趾）神经阻滞 阴部神经阻滞 三叉神经阻滞 神经阻滞——周围神经 The Spinal Nerve 脊神经 由前根和后根合成。 分为颈神经、胸神经、腰神经、骶神经和尾神经。 为混合性，含有四种纤维成分。 脊神经节 躯体运动纤维 内脏运动纤维 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体：体表、骨、关节、骨骼肌 内脏：心、血管、平滑肌、腺体 颈丛 Cervical Plexus 组成： 位置： 分支：皮支和肌支。 第1～4颈神经前支组成。 胸锁乳突肌上部的深面。 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 Lesser occipital nerve great auricular nerve Transverse nerve of neck Supraclavicular nerves 膈神经 phrenic nerve 3、颈丛神经阻滞麻醉 1）颈丛深支阻滞麻醉 三点法阻滞： T2横突在乳突尖下方1.5cm T4横突在乳突肌后缘与颈外静脉交点处 一点法阻滞： 斜角肌肌间沟平T4 并发症：呼吸困难 声音嘶哑 全脊髓麻醉 2）颈丛浅支阻滞麻醉 适宜于颈部手术如甲状腺、颈部浅表手术、锁骨内侧段骨折内固定术。原发性甲亢、颈部巨大肿块且有气管压迫、气管移位