电磁脉冲波体外碎石讲课.pptVIP

电磁脉冲波碎石 超声科 王 刚 2013-10-5 碎石机类型 液电式 压电式 电磁式 原理 冲击波的传播特性接近于声波，由于不同介质的阻抗不同，其在传播过程中耗损也不同，在水中冲击波能量耗损最少，而在空气中能量耗损极大。 压力效应 空化效应 张力效应 1、压力效应 冲击波粉碎结石是利用冲击波在两种声阻抗不同的传播媒质(组织与结石)的界面发生反射，它在结石的前缘产生压应力，压应力超过结石的抗压强度时结石开始破裂 2、空化效应 冲击波在结石附近的空化效应，大量空化气泡急速崩解，产生高速微喷射，撞击结石表面而至其损害 最为重要的一个使结石破碎的效应 3、张力效应 也叫拉应力，冲击波传播到结石后界面之后缘，由于声阻抗突然降低产生反射性张力波即拉应力，拉应力引起结石内张力的变化超过结石强度时可使结石碎裂。 碎石原理示意图 理想状态： 结石完全处于液体中，周围无障碍物 但实际情况是：结石往往大部分处于肌性管道包围下 理想状态下模拟碎石演示 在超声下显示的空化效应（超级链接，在幻灯片放映模式下双击观看） 空化效应是引起结石破碎的主要因素，但是，前提条件是结石的周围要有液体存在，所以，碎石效果最好的部位排名： 膀胱结石---肾盂内结石---输尿管末段---上段 因为气体阻碍，输尿管中段效果最差 泌尿系结石分类 1、草酸钙结石 最为常见，占肾结石的80%以上，在酸性或中性尿中形成。常