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第十五章 生殖系统药 一．男性生殖系统药 1.前列腺疾病用药 特拉唑嗪 Terazosin 【别名】高特灵、泰乐 【制剂】盐酸特拉唑嗪片：2mg*28片； 盐酸特拉唑嗪胶囊 ：2mg*12粒 【药理及适应症】 选择性α1肾上腺素受体阻滞剂，可以降低膀胱出口部位平滑肌张力，解除前列腺增生时由于平滑肌张力引起的排尿困难。 【用法用量】 治疗良性前列腺增生症：口服1次/日，首次睡前服用1mg/次，之后剂量增加致疗效满意。常用剂量5-10mg/日。治疗高血压：1次/日，第一周每晚睡前服用1mg，之后根据血压下降情况每周每日增加1mg，直至维持量，最大剂量不超过10mg/日。 【不良反应】 主要为头晕，头痛，鼻塞，四肢无力，心悸，肢端浮肿，体位性低血压等。另可见胃肠道反应。 【注意事项】 首次服药可能出现体位性低血压，故保证在睡前用药，且不超过1mg；孕妇，哺乳妇女以及驾驶员慎用。 非那雄胺 Finasterid 【别名】保列治 【制剂】非那雄胺片：5mg*10片/盒 【药理及适应症】 本品属4-氮甾体激素化合物，为特异性Ⅱ型5α-还原酶竞争抑制剂,抑制外周睾酮转化为二氢睾酮，降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。前列腺的生长发育和良性增生依赖于二氢睾酮，非那雄胺通过降低血液和前列腺组织中的二氢睾酮水平而抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。用于治疗良性前列腺增生。 【用法用量】 口服5mg/次,1次/日，饭前饭后均可。药物起效慢，故需连服6个月以上才可评价效果。 【不良反应】 对性功能影响较明显，如阳痿，射精少，性欲降低等。也有乳房增大及压痛，过敏反应等。 【注意事项】 妇女及儿童禁用此药；本品可降低前列腺特异抗原水平；本品药效出现较慢。 坦索罗辛 Tamsulsosin 【别名】哈乐 【制剂】盐酸坦索罗辛胶囊：0.2mg*10粒/盒 【药理及适应症】 α-1肾上腺素能受体拮抗剂是良性前列腺增生(BPH) 药物治疗首选，其对α-1A 受体阻断作用可有效降低前列腺及其周边组织内平滑肌张力，使后尿道压随之降低，排尿阻力降低，缓解BPH之梗阻症状；阻断α-1D 受体，可缓解尿频尿急等下尿路刺激症状。盐酸坦索罗辛选择性阻断α1A受体前列腺增生症引起的排尿障碍。 成人每日一次，每次一粒（），饭后口服。根据年龄、症状的不同可适当增减。 【注意事项】 排除前列腺癌诊断之后者可使用本品体位性低血压患者和肾功能不全患者慎重使用合用降压药时应密切注意血压变化。 二．女性生殖系统药 1.子宫收缩药 缩宫素 Oxytocin 【别名】催产素 【制剂】缩宫素注射液： 10IU/1ml/支 【药理及适应症】 本品可增强子宫的节律性收缩，主要适用于催产，引产和产后出血。 【用法用量】 催产和引产：静滴，一般每次用量2-5单位，加至5%葡萄糖液500ml，以8-10滴/分为宜。产后止血或促进子宫复原：皮下或肌肉注射5-10单位，或静滴每次5-10单位配以5%葡萄糖液中缓慢滴入。 【不良反应】 偶见呕吐，恶心，血压降低等。 【注意事项】 1.禁忌症：（1）对本药过敏（2）明显头盆不称及胎位异常（3）脐带先露或脱垂（4）严重的妊娠高血压综合症（5）胎儿窘迫（6）宫缩过强（7）产前出血（8）子宫收缩乏力长期用药无效（9）产道受阻（10）多胎妊娠（11）子宫过大（12）疤痕子宫或有刮宫产史、子宫肌瘤剔除术史（13）骨盆狭窄或畸形（14）完全性前置胎盘（15）前置血管（16）需要立即手术的产科急症（17）孕妇禁用本药鼻喷雾剂。 2.严格掌握用量和静滴速度。 垂体后叶素Pituitrin 【别名】 【制剂】垂体后叶素注射液：1ml:6单位 【药理及适应症】 本药是由动物腺垂体中提取的水溶性成份，内含催产素和加压素。小剂量可增强子宫的节律性收缩，大剂量能引起强直性收缩，使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。适用于：1.因宫缩不良所致产后出血、产后子宫复旧不全。由于有升高血压作用，现产科已少用。2.肺出血。3.食管及胃底静脉曲张破裂出血。4.尿崩症。 【用法用量】 成人 肌内注射：1.一般应用：一次5～10U。对产后出血，必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌内注射10U。 2.尿崩症：一次5U，一日2次。 静脉注射：（紧急情况下也可将本药5～10U加入5%葡萄糖注射液20ml缓慢推注，同时应严密观察是否有不良反应出现。胎儿未娩出前禁用静脉推注。）1.肺出血：可用5%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢静脉注射，剂量为一次20U。大量咯血时，静脉注射10U。2.产后出血：作预防性应用，可在胎儿前肩娩出后即予10U。 静脉滴注：一般一次5～10U。加入5%葡萄糖注射液500ml内缓慢滴入，一次剂量为