肾移植术后应用OKT3的观察与护理.docVIP

肾移植术后应用OKT3的观察与护理 (中华临床医药杂志 2002年5月 总第33期) 王香枝 时俊伟 凌莉萍 刘哲 　　目前，排斥反应是当今导致移植肾功能丧失的主要原因，早期是否出现急性排斥反应更是移植肾长期存活的关键。我们应用OKT3预防和治疗肾移植术后早期的排斥反应，取得较好的临床效果。现将观察护理体会报告如下： nbsp;nbsp;nbsp; 一、 临床资料 nbsp;nbsp;nbsp; 1997年8月至今我院共行尸肾移植263例，选择性应用OKT384例，其中预防性用药35例，治疗性用药49例。预防性用药3—5日，治疗性用药5—7日。 nbsp;nbsp;nbsp; 二、应用方法及副反应 nbsp;nbsp;nbsp; 生理盐水100ml+OKT35mg+DXM5mg静脉滴入或生理盐水50ml+OKT35mg+DXM5mg微量泵泵入，时间为30分钟到2小时之间。主要的副反应为寒战、高热、恶心、呕吐、腹泻，严重时出现呼吸困难和急性肺水肿。实验室检查一过性SGPT升高，粒细胞减少等。nbsp; nbsp;nbsp;nbsp; 三、观察指标 nbsp;nbsp;nbsp; 1、临床观察：患者的体温、脉搏、血压、呼吸、皮肤、尿量、恶心、呕吐、大便的次数和性质，以及移植肾脏的