备皮.ppt

外 科 备 皮 定义: 指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。  备皮是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。 目的: 有利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！ 准备： 患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备。即将手术区的毛发、污垢去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上。 用物准备: 托盘内盛剃毛刀及刀片、弯盘、纱布、橡皮巾及治疗巾、纸巾数张、毛巾、汽油、棉签、手电筒、治疗碗内放软皂、软毛刷、脸盆放热水，骨科手术备皮还应带手刷、 75％酒精、治疗巾、绷带。 操作步骤与方法： 1. 带用物到床旁，做好解释工作(如在病室内备皮须用屏风遮挡)，注意保暖及照明，操作前洗手。 2.首先铺好橡皮巾和治疗巾保护床单位，暴露手术部位。 3.用软毛刷蘸肥皂或肥皂水涂局部，一手按紧皮肤，另一手持剃毛刀分区剃净毛发。 4.腹部手术应用棉签蘸汽油，清除脐窝部污垢。 5.用毛巾浸热水洗去局部毛发及肥皂。 6.整理病人及用物，洗手。 特殊部位的备皮方法 （1）骨、关节、肌腱手术备皮法： 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区域，并用75％酒精消毒，再用无菌巾包裹。 术前1日剃备皮区域的毛发，并用75％酒精消毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域。 手术日晨再检查一次，注意手术区域有无剃净，再用75％酒精消毒后用无菌敷料包扎备皮区域。 （2）手或足手术：入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟，剪去指（趾）甲，已浸软的胼胝应设法剪除，但应避免损伤皮肤，足部手术者备皮后禁止下地。 （3）颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天洗头一次（急症例外），术前2小时剃净头发，剃后洗头，并戴清洁帽子。 （4）阴囊、阴茎手术：病人入院后每日用温水浸泡，用肥皂洗净，术前1日备皮，范围同阴部手术。 （5）口腔手术：入院后经常保持口腔清洁卫生，进手术室前用复方硼酸液漱口。 注意事项 : 1.注意保暖，备皮时尽量少暴露病人。 2.备皮后做全身浴或局部浴，更换衣服。 3.操作时动作平稳、轻柔，无皮肤划痕的发生。 4.剃毛发时应顺着毛发生长的方向剃区毛发。 5. 操作时皮肤绷紧，剃毛刀应予皮肤成45度角。 6.擦洗局部时无衣服、被褥的浸湿。 7.备皮范围正确。 一般手术备皮范围： （1）颅脑手术：全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。 （2）颈部手术：上自下唇，下至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。 （3）乳房手术：上起锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂、肩和腋窝部 （4）胸部手术：上起锁骨上窝，下至脐水平，前后胸范围均应超过中线5cm以上 （5）腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联合及会阴部，两侧至腋中线。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3的皮肤。 （6）肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联合，前后均过正中线。 （7）会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至大腿上1/3，包括会阴、臀部、腹股沟部。 （8）四肢手术：原则是以切口为中心、上下20cm以上，一般要超过远、近端关节或为整个肢体。 谢 谢 ！