激素水平判读分析.pptVIP

Design baby,2012 从1980年开始，辅助生殖技术的成功率在不断提高 World IVF Database - SART database 2003 -2009 1980 — 1990 1990 — 2000 2000 — 2009 活产率 5-10% 活产率 10-24% 活产率 24-27% 试管婴儿成功率 30岁 50-60% 30-35岁 40%左右 35-40岁 妊娠率下降速率最快，约3-4%/年， 40岁 约为20% 43岁以上 10% 45岁以上 5% 我们中心规定 46岁，不能进入IVF-ET周期 患者 医生 药物 取卵 培养 评估 移植 胚胎种植 子宫内膜容受性 评价促排卵药物疗效不仅要关注获卵数，卵子质量也尤为重要 临床治疗成功取决于多个因素 IVF-ET过程 控制性超排卵 降调节——启动——打夜针（HCG） 打夜针后36小时左右取卵 体外受精和胚胎培养 （3-5天） 取卵（上午）——授精（下午） Day1 第二天早上看胚胎授精情况 Day3两天后发育成卵裂胚 Day5再过两天发育成囊胚 Day6部分囊胚发育可晚一天 黄体支持及妊娠诊断 控制性超排卵的方案 根据患者年龄、基础窦卵泡数、基础内分泌数值、前次促排卵的反应等选择方案 长方案：最常用，80%以上 超长方案：主要针对内异症患者或多次种植失败 短方案：卵巢储备下降，前次长方案失败