冠心病中医脉络—血管系统理论辩证分型与多危险因素相关性研究.pdf

Heart and blood stasis winding resistance, heart Chu winding urgent, heart and blood stasis and dangerous for collaterals plug correlation sort as follows: FPG blood fat diastolic blood pressure BMI smoking. Heart and blood stasis syndrome and angina functionaries drag are closely related; Heart Chu winding in closely related with variability angina card; Heart and blood stasis syndrome and collaterals plug myocardial infarction are closely related. Key Words Coronary heart disease; Older; Collaterals epidemiology；Risk factors; Correlation analysis 目 录 引 言 1 临床研究 3 一、病例来源 3 二、诊断标准 3 （一）西医诊断标准 3 （二）中医诊断及辩证分型标准 4 （三）入选标准 6 （四）排除标准 6 三、研究方法 7 （一）一般情况观察 7 （二）客观指标检查项目 7 （三）冠脉造影结果及支架植入数量 7 四、统计方法及结果 7 （一）方法 7 （二）结果 7 讨 论 16 一、脉络—血管系统病概念 16 二、脉络—血管系统病共性病理环节 16 （一）络脉瘀阻与动脉粥样硬化 18 （二）络脉绌急与血管痉挛 18 （三）络脉瘀塞与血管闭塞或堵塞 18 三、中医对冠心病的认识 19 四、年龄与冠心病 20 五、糖尿病与冠心病 21 六、血脂异常与冠心病 27 七、吸烟与冠心病 28 八、高血压与冠心病 30 结 语 32 参考文献 33 综 述 40 附 录 47 致 谢 50 冠心病中医脉络—血管系统理论辩证分型与多危险因素相关性研究 引 言 在 21 世纪里，随着我国工业化进程加快，生活水平提高, 膳食结构改变、人口 老龄化等因素,冠心病近年呈增长趋势。尤其是在此基础上发生的急性冠状动脉综合 症已经成为严重影响我国中老年人健康的常见疾病，并有逐年递增趋势。在我国随着 人口老龄化加快，动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS) 导致的心脑血管疾病的发病 率和死亡率呈逐年上升的趋势，已成为我国社会老龄人群的“头号杀手”，探寻其发 病的始动因素，防治 AS 已成为医药研究领域当前关注的重点。从死亡率和致残率来 看，在美国和许多工业化国家，冠心病（coronary heart disease CHD）是最重要的 疾病。美国每年因心血管疾病死亡的近100万人中，冠心病占一半。在男性和女性， 冠心病都是首要的死亡因素。在20世纪60年代开始，出现了令人鼓舞的冠心病死亡 率下降。1963-1990 年间，冠心病死亡率下降了 54%占总死亡率降低的 49%。1950 年 是美国心肌梗死年，死亡率是 226.4/10 万，到 1991 年降为 108.0/10 万。其中 1982-1992年间心肌梗死的死亡率降低31%。心肌梗死死亡率下降，正好与60、70、 80 年代美国所做的降低冠心病易患因素的努力相符，包括减少吸烟、控制血压和降 低胆固醇血症等冠心病主要易患因素和改进心肌梗死的治疗，可以肯定的是冠心病的 易患因素是血脂异常、高血压、吸烟和糖尿病。 当前西医中有关动脉粥样硬化病变的发病理论与以往早期由 Virchow、von Rokitansky 和