村级门诊糖尿病筛查与健康干预效果评价研究.pdfVIP

目 录 摘要1 英文摘要3 1 前言 5 2 材料与方法8 2.1 研究样本 8 2.2 研究过程 8 2.2.1前期准备 9 2.2.2研究步骤 9 2.3 研究内容12 2.3.1村卫生室糖尿病筛查基本情况 12 2.3.2村医筛查的糖尿病新患者健康教育干预效果 12 2.4 技术路线13 2.5 质量控制14 3 结果与分析15 3.1 村卫生室糖尿病筛查基本情况 15 3.1.1不同年龄组人群糖尿病筛查的患病率 16 3.1.2不同性别组人群糖尿病筛查的患病率 17 3.2 村医筛查的糖尿病新患者健康干预效果 18 3.2.1遵医嘱去上级医院复查血糖情况 19 3.2.2糖尿病药物治疗情况 20 3.2.3糖尿病筛查的新患者自身感觉的变化 21 3.2.4糖尿病筛查的新患者行为习惯的变化 22 3.2.5糖尿病病情自我监控 22 4 问题讨论23 4.1 村医在门诊中开展糖尿病筛查的可行性研究 23 4.2 哨点村之间糖尿病患病率差异较大的原因探讨 24 4.3 筛查的女性糖尿病患病率高于男性的可能性分析 25 4.4 健康干预下村医筛查的糖尿病新患者病情自我监控中存在的 问题25 5 政策建议26 5.1 重视农村糖尿病患病率，减轻农村患者疾病经济负担 26 5.2 注意农村老年妇女糖尿病患病率，重视重点人群糖尿病筛查26 5.3 培养基层村医门诊服务质量，积极寻求有效方式开展糖尿病 健康教育28 5.4 关注农村高龄糖尿病患者规范用药，倡导农村糖尿病合理药 物治疗方案29 5.5 重视无症状糖尿病患者，预防糖尿病并发症及其带来的严重 后果31 5.6 全面普及糖尿病健康教育，建立健全农村糖尿病防治网 ...31 6 小结 33 参考文献34 简历39 致谢41 综述42 附录 1 52 附录 2 53 附录 3 53 附录 4 54 附录 5 55 附录 6 59 附录 7 64 村级门诊糖尿病筛查及健康干预效果评价研究 摘 要 目的 通过对安徽省H县村级门诊2010年4月-2011年12月间门诊患者（40 —70岁）血糖筛查的调查研究，分析经村级门诊筛查发现的农村糖尿病患病 率，探讨利用村医在村级门诊中开展糖尿病筛查的可行性，评价对村医筛查 的糖尿病新患者实施健康教育的干预效果，研究在农村实施糖尿病健康教育 的有效途径，从而为更好地保障农村糖尿病患者健康提供理论与实践思路。 方法 采用文献研究、专家咨询、现场调查、描述性统计分析、卡方检验、 电话问卷随访等研究方法。结果 （1）村医从 2388名门诊患者中筛查出139 名糖尿病患者，糖尿病筛查的总体患病率为5.80%；（2）随着年龄增加，糖 尿病筛查的患病率显著升高（P0.05）；（3）女性组糖尿病筛查的总体患病 率明显高于男性组（P0.05），但低年龄段（40-49岁）男性糖尿病筛查的患 病率略高于女性（P＜0.05）；（4）健康干预后的一年中，90%以上村医筛查 的糖尿病新患者依从村医的建议去上级医院进行血糖复查；（5）所有村医筛 查的糖尿病新患者去上级医院复查后均同样被诊断为糖尿病，真阳性率达到 100%；（6）超过75%的村医筛查的糖尿病新患者已接受糖尿病药物治疗；（7） 分别有54.70%糖尿病筛查的新患者改变不良饮食习惯，90.60%糖尿病筛查的 新患者体重降低；（8）87.50%的糖尿病筛查的新患者进行了病情监控。结论 村级门诊开展糖尿病筛查有利于糖尿病早发现、早诊断、早治疗，有利于加 强农村糖尿病患者对糖尿病及其并发症的重视程度并减轻农村居民经济负 担，村医能够成功地为患者检测血糖，利用村医在村级门诊开展糖尿病筛查 具有较高可行性。关注农村