电视胸腔镜下单孔法和双孔法胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的对比.pdf

目 录 目录……………………………………………………………………………1 英文缩略语……………………………………………………………………2 第一部分：电视胸腔镜下单孔法与双孔法胸交感神经链切断术治疗原发 性手汗症的对比 中文摘要………………………………………………………………………3 英文摘要………………………………………………………………………5 前言……………………………………………………………………………8 资料与方法……………………………………………………………………8 结果……………………………………………………………………………13 讨论……………………………………………………………………………15 结论……………………………………………………………………………20 参考文献………………………………………………………………………21 致谢……………………………………………………………………………23 第二部分：手汗症临床治疗进展 综述……………………………………………………………………………24 参考文献………………………………………………………………………30 英 文 缩 略 语 Abbreviation 缩略语 英文全称 中文全称 SPSS Statistic Package for Social Science 统计分析软件 PPH Primary Palmar Hyperhidrosis 原发性手汗症 胸腔镜下胸交感神经 ETS Endoscopic Thoracic Sympathectomy 链切断术 VAS Visual Analogue Score 视觉模拟评分法 电视胸腔镜下单孔法与双孔法胸交感神经链切断术 治疗原发性手汗症的对比 研究生：林辉 导师：涂远荣 教授 中文摘要 目的 电视胸腔镜下单孔法与双孔法胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的 对比。 方法 2011 年1 月至2012 年12 月，174 例原发性手汗症患者在电视胸腔镜下行 胸交感神经链切断术。双孔组为2011 年1 月-2011 年11 月电视胸腔镜下双孔法 行胸交感神经链切断术75 例，单孔组为2011 年12 月-2012 年12 月电视胸腔镜 下单孔法行胸交感神经链切断术99 例。随访术后疗效、切口疼痛情况、有无复 发以及代偿性出汗情况。 结果 全部病例手术均获成功，单孔组平均手术时间(从开始切皮至双侧手术完 毕缝皮结束的时间，不含麻醉和复苏时间)为（13.4±2.0）min，双孔组为（18.3 ±2.3）min，较单孔组明显延长（P0.01）。所有病例均无出现严重并发症。术 后患者手掌多汗症状消失，双手转为干燥温暖状。174 例患者随访１-24 月，平 均（11.0±7.6）月。单孔组和双孔组术后 1 月切口残余疼痛的发生率分别为 25.5％( 23／99 )、41.6％(34／75)。单孔组明显低于双孔组（P0.01）。两组 病例中共有34 例患者术后出现了各种程度的代偿性出汗，占19.5％(34／174)。 其中单孔组 16 例为轻度代偿性出汗，占 16.2％(31／99)；3 例为中度代偿性出 汗，占3.0％(5／99)。双孔组18 例为轻度代偿性出汗，占24.0％(18／75)，2 例为中度代偿性出汗，占 2.7％(2／75)。两组间差异无统计学意义(P0.05)。 两组病例对术后切口的美容效果均感满意，其中单孔组患者感觉非常满意占 84.8％(84／99)，满意占15.2％(15／99)。双孔组患者感觉非常满意占69.3％ (52／75)，满意占 30.