乳癌护理查房介绍.ppt

五. 有废用综合征的危险 与手术影响手臂及关节活动、术后患肢活动不当有关。 预期目标 患者能进行肢体功能锻炼，未出现废用综合征。 1.向患者讲解引起患肢功能障碍的原因，说明肢体功能锻炼的重要性及目的，是使其能积极配合。 2.帮助患者制定患肢功能锻炼计划： 1)术后当天，患肢制动，适当抬高患肢。 2)术后第1~2天，握拳 伸指 屈腕活动。 3)术后第3~4天，屈肘活动。 4)术后第5~7天，患肢做抬上臂活动，避免外展。 5)术后第8天，肩部活动，逐步增加肩部活动范围。 6)术后第10天起，指导患者做上臂的全关节活动。 3.做好心理护理，多与患者沟通，告诉其功能的恢复是个漫长的过程，应循序渐进。 4.必要时按医嘱予药物治疗、配合理疗、按摩等。 效果评价：2005-12-21患者已能上举至头顶。 六.便秘 与手术、活动减少有关。 预期目标 患者大便正常。 1.鼓励患者多饮水，增加代谢产物的排泄。 2.指导患者床上活动，按摩腹部。 3.多进高纤维食物，水果。 效果评价：2005-12-21患者大便已解。 七. 有感染的危险 与化疗有关。 预期目标 患者体温正常，无感染发生。 1.密切观察体温的变化，有无感染的征兆。 2.保持病房清洁，定时开窗通风。 3.限制人员探视，避免交叉感染。 4.注意休息及保暖，预防感冒。 5.做好个