髌骨骨折康复论述.ppt

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科康复 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科康复 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科康复 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科康复 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科康复 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科康复 吕海生：PT 髌骨骨折 。 膝关节的伸直装置是由股四头肌腱、髌骨及髌韧带共同组成，位于膝关节的前面 髌骨骨折分类 横行骨折、纵行骨折、粉碎性骨折与撕脱骨折 非移位骨折： 移位骨折： 关节面小于1到2mm台阶 骨折块小于3mm骨折分离 骨折稳定性与不稳定性 损伤机制 直接暴力： 多因外力直接打击在髌骨上，如撞伤、踢伤等，骨折多为粉碎性，其髌前腱膜 及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好，亦可为横断型骨折。 损伤机制 间接暴力： 多由于股四头肌猛力收缩，所形成的牵拉性损伤，如突然滑倒时，膝关节半屈曲位,股四头肌骤然收缩，牵髌骨向上，髌韧带固定髌骨下部，而造成髌骨骨折。间接暴力为横行骨折，移位大，髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。 髌骨裂纹骨折 横行骨折 下极骨折 上极骨折 粉碎性骨折 外缘骨折