调理冲任.ppt

调理冲任  1 冲任的生理特点physiological character 冲任与肾、肝、脾胃及足少阴、足厥阴、足太阴、足阳明等经关系密切。 1．1 冲任与肾 the relationship between the chong-ren and kidney 冲任与肾的关系最为密切。 难经 三十六难指出，肾的功能是“女子以系胞”。续名医类案云：“经本于肾，旺于冲任二脉。”女科经纶说：“八脉属于肾。”冲脉为“足少阴肾经的大络”,在腹部和肾经相并，挟脐旁而上，且冲脉的大部分腧穴依附肾经，如横骨、大赫、气穴、四满等。任脉与肾经相交于中极、关元、阴交等。 1．2 冲任与肝 the relationship between the chong-ren and liver 冲为血海，肝藏血，肝血的畅旺与肝气的疏泄调节着血海蓄溢有常，使月经如期潮止．乳汁的通调，少腹气血的调匀以及阴部肌肤毛际的充养。冲任之脉起于胞中，足厥阴肝经亦循行于阴部，且任脉与肝经相会于曲骨、中极、关元等腧穴。 1．3 冲任与脾胃 the relationship between the chong-ren and spleen and stomach 冲为血海，女性的经水源于血．任主胞胎，胞胎需要气血的濡养，而气血为脾胃所化生，故古人认为，冲任隶属于阳明。冲脉和足阳明胃经“合于宗筋，会于气街”，同胃经在腹部并行而上。任脉与脾胃两经相会合于中极、关元、下脘、中脘、上脘、承浆、承泣等腧穴。 2 冲任的病理特点pathological character 脏腑、气血、经络的病变和各种致病因素直接或间接损伤冲任功能，引发妇科疾病。 2．1 月经 menstruation脾胃虚弱，失于运化，冲任血虚，致月经闭止，见李东垣兰室秘藏“妇人脾胃久虚? ? 血海枯竭，病名日血枯经绝。”冲任虚损，月水不调，崩中漏下(局方)。“血海者，冲脉也。冲脉太寒而血即亏，冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之太热也”(傅青主傅氏女科)。 2．2 带下 leukorrhea 任脉湿热，致带下色黄，如黄茶浓汁，其气腥秽(傅青主傅氏女科)；冲任虚损，带下纯白 (王肯堂证治准绳引济生方)。 2．3 胎产pregnancy and child-bearing “冲任不和而胎动欠安”(倪朱谟本草汇言)；冲任气虚，发为漏胞(巢元方诸病源候论)；妊娠恶阻多因肝经郁火挟冲脉上逆，“冲脉上冲，犯胃为呕”(叶天士临证指南)；冲任有病，乳汁匿乏。妇人良方说：“乳汁资于冲任，若妇人疾在冲任，乳少而色黄者，生子则怯弱多疾。” 2．4 杂病 miscellaneous diseases “任脉为病，? ? 女子带下瘕聚”(素问·骨空论篇)。肝郁则气滞血瘀，影响任脉，导致胞宫瘸瘕的形成。 3.调理冲任八法 the eight therapeutic methods of regulating chong -ren  ★ 妇科疾病的产生与冲任功能失调密切相关，究其冲任病变的形成，可分为两部分 ★ 一是脏腑气血和其它经络的病变影响冲任的机能， ★ 一是各种致病因素直接由冲任损伤转而影响脏腑经络气血阴阳的寒热虚实。 ★ 所以当辨证论治。临床常用调理冲任法有以下八种。 1.补益冲任法：replenishing the chong-ren 适用于冲任亏虚， 血海不盈， 胞脉失养引起的月经稀少、闭经或带下或产后缺乳等病证。 常用药物有：熟地、紫河车， 巴戟天、肉放蓉、蛇床子、苑丝子、覆盆子、补骨脂，仙茅等。常用方剂如： 右归丸、大补元煎、内补丸等。者， ‘ 选用龟艇二仙胶加人参、炙莨、五喙 2.滋养冲任法：nourishing the chong-ren 适用于冲任精血亏虚所致的经行错后，月经量少或经闭不行，小产经漏， 赤白带下等病证。 常用药物有：鹿胶、阿胶、乌骨码、枸杞、知母、生熟地、当归、首乌、杭萸、猪蹄等。常用方剂：四物汤、滋任益阴煎、通补奇经丸等。 3.调理冲任法：regulating the chong-ren 适用于冲任不调， 血海盈蓄失常导致的经来先后无定期．经前乳胁胀痛等病症。 常用药有： 柴胡、当归、枳壳、香附， 川芎、白芍、郁金、自术、茯苓、玄胡等。代表方有； 柴胡疏肝散、逍遥散等。 4、疏通冲任法：dredging the chong-ren 适用于气滞、痰凝、瘀血阻滞经脉、冲任不通导致的痛经、 闭经、癥瘕、不孕以及产后恶露不尽诸病。 常 用药物有： 当归、丹参、鸡血藤、桃红、柴胡、川芎、泽兰、茺蔚子、茜草、牛膝、半夏，桔梗、术通、山甲， 三棱、莪术等。代表方： 疏肝化瘀汤， 血腑逐瘀沥、桂枝茯苓丸， 痛经散、生化汤等。 5、清宁冲任法： clearing aw