第五章节 传出神经系统概论a.pptVIP

. 　第五章 传出神经系统药理概论 主讲： 曾碧映 　　　 益阳医专药理教研室 　　　　　　　 . 第一节 传出神经系统概述 . 第一节 传出神经系统的分类 . 传出神经系统的解剖学分类 . 按神经末梢释放的递质分类 益阳医学高等专科学校 益阳医学高等专科学校 益阳医学高等专科学校 益阳医学高等专科学校 益阳医学高等专科学校 益阳医学高等专科学校 益阳医学高等专科学校 益阳医学高等专科学校 益阳医学高等专科学校 二 传出神经递质的合成与释放 （一）传出神经的主要递质 1．乙酰胆碱（ACh） ⑴ 合成与贮存（在神经末梢内）： 胆碱+乙酰辅酶A → 乙酰胆碱→进入囊泡后贮存 . ⑵ ACh的释放 胞裂外排 ⑶ ACh的消除 　　　　　 胆碱酯酶 　乙酰胆碱　 　 乙酸 ＋ 胆碱 . 2．儿茶酚胺类：NA、 AD、 DA。 ⑴ NA的生物合成与贮存： 　　　　　　　　 　酪氨酸　 　多巴　 　 多巴胺 进入 囊泡 NA储存 . ⑵ NA的释放： 胞裂外排 ⑶ NA的消除： 摄取1（75-90%）入前膜神经末梢，储 存型摄取。 NA　 摄取2 （少数）被MAO ，COMT代谢， 代谢型摄取。 . 　　 胆碱受体分布及激动效应 受体 分布 受体激动后效应 胆碱受体 M受体 心脏 （-） 心率 、传导减慢、收缩力减弱 血管 扩张（皮肤、粘膜血管） 内脏平滑肌 收缩（支气管、胃肠道、膀胱） 外分泌腺 分泌增加（汗腺、唾液腺） 胃壁细胞 胃酸分泌增加 瞳孔括约肌，睫状肌 收缩（缩瞳） N受体 N1受体 神经节 兴奋 肾上腺髓质 分泌增加 N2受体 骨骼肌运动终板 骨骼肌收缩 烟碱（nicotine，尼古丁） 对Nm（N2）、Nn（N1）受体均为先兴奋后抑制。无临床应用价值，有毒理学意义，亦作为工具药使用。 （二）肾上腺素受体分布及效应 1．α肾上腺素受体: 可分为α1 , α2两种亚型。 α1受体： 血管平滑肌（如皮肤、黏膜 、内脏） 收缩 瞳孔开大肌 收缩 α2受体：突触前膜上 负反馈 . 2．β肾上腺素受体: 可分为β１ β２受体。 β1 受体： 心脏 兴奋 β2 受体： 支气管 舒张 血管平滑肌（骨骼肌和冠脉） 扩张 突触前膜 正反馈 . 肾上腺素受体分布及激动后效应 受体 　分布 　　　　 受体激动后效