脑卒中患者的肩部康复及护理总结.pptVIP

脑 卒 中 患 者 的 肩 部 康复及护 理 脑卒中患者因肢体活动障碍需陪护人员照顾，而陪护者在帮助患者移动位置时不懂得正确方法，往往采取硬性拉拽的方式，尤其是用力拉扯患侧上肢，导致很多患者出现了肩关节半脱位、肩痛等不适。这不仅为病人增加了额外痛苦，同时也给后期的康复治疗增加了难度，甚至影响患者的平衡、行走等训练，延长了康复治疗的时间。因此，正确的肩部康复及护理在脑卒中康复中具有重要意义。 一、患肩良肢位的设计 仰卧位 　 目的：防止患侧肩胛骨后缩 方法：在患侧肩胛骨下垫一薄枕，使肩关节稍外展，肘关节、腕关节、指关节呈伸展状态，手心朝上。 2.健侧卧位 健侧在下，患侧在上。 目的：防止患侧肩胛骨后缩及屈曲痉挛模式。 方法：健侧上肢自然放置。在患侧胸前放置枕头，患侧上肢放于枕头之上，肩关节前屈（大于90度），肘关节、腕关节、指关节伸展，手心向下。 3.患侧卧位 目的：加强患侧感觉刺激，预防患侧肩胛骨后缩及屈曲痉挛模式，防止挛缩和畸形。 方法：患侧肩部和上肢前伸，肘关节、腕关节、指间关节伸直，前臂旋后，掌心向上。 二、上肢肩部被动活动 1、健侧卧位被动活动　体位：健侧卧位　①肩胛骨松动 　　松动手法：治疗师面对患者，上方手置于患侧肩峰控制动作方向，下方手从腋下穿过，前臂支托患侧上肢，使之处于外旋位，手固定肩胛骨内侧缘和肩胛下角。双手配合，可籍提起的肩胛下角，或是推动肩峰来向各