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受伤后休息一下就会好? 侧身提腿 平躺提腿 提 膝 单腿站立 向后踢腿 受伤后休息一下就会好?
真实个案一:12岁男学生
明仔4周前于学校运动堂时扭伤左膝部,到医院门诊后证实只属轻度软组织受损,无骨折或其他严重问题,等待伤处愈合即可。之后明仔如常上学,只是尽量避免用左膝,于运动课时到图书馆自修,再没有覆诊。
4周休息过后,左膝已无任何痛楚,走路亦正常,只是仍未消肿。但明仔自己觉得伤员未痊愈,就要求妈妈带他到本诊所求医。
求诊时症状如下:
※左大腿及小腿肌肉严重萎缩。
※上下梯级时须靠双手及右脚借力才勉强可以上落。
※无法蹲下,尤其是左下肢。
※左膝比右膝肿1.5cm,但无明显痛点。
真实个案二:30 岁女士
游小姐16个月前因跌倒而令小腿骨折。经医生处方药物及打石膏8周后,X光显示骨折已愈合,游小姐可以开始正常走路,所以隔天就上班。但上班不到2天,足踝部位严重水肿、发热、疼痛,游小姐只好请假继续休息。
游小姐共休息了5个月时间,走路时有些微好转,但肿痛及关节仍未能活动自如。因工作须长时间站立或走路,所以仍然不能上班,经济亦开始出现困难。
※足踝无明显肿胀,有轻微压痛。
※足踝活动范围大概只有50%。
※只能走路10分钟,否则疼痛加剧。
※小腿及脚部肌力只有60%。
上述个案有哪个共通点?
两位患者都于受伤后只作完全静态休息,期望直到受损部位相对“无痛”或“愈合”后就能回复原有身体功能。其实人体非常聪明,当我们因各种原因而有一段时间没有用到某一组肌肉,例如骨折后需要休息,该组肌肉就会因“没有被需要”而自我萎缩,关节亦会变得绷紧,等到受伤部位愈合后,就需要重新花时间去锻炼。所以在受伤后应尽量只限制“必须要”的部位,而减少“不必要”的休息。
在不妨碍伤员康复的情况下,可作身体其他部位的适量运动。如足部受伤,仍可适当地锻炼臀部及膝关节等,待足部可以活动时再加以练习。
何为“必须”与 “非必须”的休息?就应由专业注册物理治疗师或专科医护人员去判断,切勿自行判断,以防减慢康复进度。
以下为明仔的复康运动:
明仔康复进展:
一周后:膝部70% 消肿
两周后:步姿仍偏向一侧,但可以不用扶手上落楼梯。
三周后:可以正常地蹲下。
四周后:回复一般正常的活动,包括上运动堂。
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