保险核保核赔.docVIP

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保险核保核赔

核保核赔复习资料 一、名词解释(要求:40-50个字) 1.承保(书本上):从狭义上说,是指保险合同的签订过程,即投保人和保险人通过协商,对保险合同内容取得一致的过程,它主要分为投保人提出投保申请和保险人接受投保两个步骤。从广义上说,承保工作包括从业务接洽、协商、投保、审核、风险查勘、接受投保、缮制保单、收取保费、分清发送、归档保管等几个方面。 2.核保:核保人员在核保过程中遇到超过自身权限的保险项目是,应逐级上报核保。核保后,应以书面形式签署明确的核保意见并立即返回请示部门或公司。若需要对投保条件进行调整,应该与投保人协商后,据以缮制保险单证。P9 3.雇主责任保险:凡被保险人所雇佣的员工,在保险有效期内,在受雇过程中,从事与保单所载明的被保险人的业务有关工作是,遭受意外事故所致伤残、死亡或患有与业务有关的,国家规定的职业病所致伤残或死亡,对被保险人根据雇佣合同或中华人民共和国法律法规,必须承担的医疗费及经济赔偿责任,保险公司根据保险单的规定,在约定的赔偿限额内予以赔付。 4.共保:共同保险又称共保,指两个或两个以上保险公司及其分支机构(不包括同一保险公司的不同分支机构)使用同一保险合同,对同一保险标的、同一保险责任、同一保险期限和同一保险金额进行的保险。 指保险人在投保人提出要保请求后,经审核认为符合承保条件并同意接受投保人申请,承担保单合同规定的保险责任的行为。承保工作中最主要的环节为核保 二、单选题 1、我国的公众责任保险仅对( C )责任的赔偿规定了免赔额。(P68) A人身伤害 B.人身伤害和财产损失 C.财产损失 D.个人 2、责任保险中常见的电梯责任保险属于( C) A.乘客责任保险 B.职业责任保险 C.公众责任保险 D.产品责任保险 3、在雇主责任保险中的死亡赔偿,按(B )规定的雇员死亡赔偿限额赔偿(P88) A.法律 B.保单 C.行业 D.国家 4、下列各项中,对公众责任保险叙述错误的是(D ) A.公众责任又称第三者责任 B.被保险人不仅可以是投保人,还可以是其他人 C.它是由自身疏忽或过失侵权行为造成的 D.公众责任适用于致使他人人身而非财产损失的情况 5、在机损险中鼓励承保的业务中不包括(D) A.银行、办公楼设备 B.金属加工业 C.食品行业 D.建材行业 6、工程项目移交完毕后,通常还有一个保证期限,保证期的长短在工程合同或购买机器设备的贸易合同中有明确规定,一般为( D )个月。 A.3 B.6 C.9 D.12 7、在机器损坏保险中,若被保险机器全部损毁,保险公司一般会根据其(A )进行赔偿。 A.实际价值 B.重置价值 C.原始成本 D.历史成本 8、财产一切险的核保要点不包括( C)P39 A.免赔额 B.附加条款 C.保险人的内部管理情况 D.潜在危险 9、不属于办公室综合保险核保要点的是( B ) A.保险金额和费率的确定 B.保险标的的位置 C.注意事项 D.免赔额 10、住宿学生财产综合保险中做法正确的是(A ) A.本保险可以分为集体投保和个人单独投保。 B.采取不记名的方式投保。 C.设定免赔额为1000元。 D.没有具体列明每名学生的姓名。 11、国内雇主责任险的标准保费计算不包括(A ) A.残疾责任保险费 B.伤亡责任保险费 C.医疗费用责任保险费 D.法律费用责任保险费 12、风险评估的阶段包括( C ) ①风险识别与评估 ②决定是否承保 ③是否需要安排分保 ④搜集风险信息资料 ⑤考查投保人的经济状况 A. ①②③④⑤ B. ①③④⑤ C. ①②③④ D.②③④⑤ 13、在医疗责任保险核保中,属于医生法律责任的是(D ) ①合同责任 ②经济责任 ③侵权责任 ④医疗费用责任 A. ①② B. ①④ C.②③ D. ①③ 14、雇主责任保险的( A ) A.投保人和被保险人都是雇主 B.投保人是雇主,被保险人是雇员 C.投保人既可以是雇主也可以是雇员 D.被保险人既可以是雇主也可以是雇员 15、下列各项中,对公众责任保险叙述错误的是(D ) A.公众责任又称第三者责任 B.被保险人

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