慢喉瘖.docVIP

慢喉瘖诊疗方案 慢性喉瘖是指以声音不扬，甚至嘶哑失音为主要特征的喉部疾病。本病小儿及成人均可发生，成人往往与职业用声有一定关系。发生于小儿症状多较严重，甚至可发展成急喉风。西医学的慢性喉炎、声带小结、声带息肉、喉肌弱症等疾病可参考本病进行辨证施治。 一诊断 （一）疾病诊断 1中医诊断标准： （1）主要症状：声音嘶哑。 （2）次要症状：咽喉干燥，或疼痛，或伴有咳嗽咳痰、清嗓、异物感等症。 （3）病程较长，声音嘶哑时轻时重。 （4）喉部检查：喉黏膜多有暗红色充血、肿胀或萎缩，声带肿胀、肥厚，声门闭合不全。 2西医诊断标准： （1）声嘶：是慢性喉炎的主要症状。发音时音调变粗、变低，禁声后声音嘶哑好转，多言后加重。 （2）喉部不适;患者感觉喉部不适，或如异物感、焮热感、或为干燥疼痛感。发音时间较长时喉部不适感加重。 （3）咳嗽咳痰：咳嗽一般不严重，常作“吭、客”清嗓运动。喉有黏痰、难咳，喉痒而阵咳。 （4）喉部检查 1慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血、肿胀，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，声带边缘变顿，黏膜表面可见稠厚粘液，常在声带间形成粘液丝。 2.肥厚性喉炎：喉黏膜肥厚，以杓间区较明显，声带肥厚，闭合不良；室带肥厚，遮盖部分声带；杓会厌裂亦可增厚。严重者喉镜检查常在声带游离缘前中份见有表面光滑、半透明、带蒂如水滴状新生物。有时在一侧或双侧声带游离缘见呈基底较宽的梭形息肉样变，亦