糖尿病的饮食起居资料.pptVIP

糖尿病的饮食 -永顺社区卫生服务中心 尹岭 一、饮食治疗的意义 饮食治疗的意义在于： 1、保持健康的体重 2、维持营养均衡 3、控制血糖平稳 最终，达到正常生活的目的 2、维持营养均衡 均衡的摄取各种食物。依据饮食计划适量摄取主食类、蔬菜类、水果类、油脂类、奶类、肉鱼豆蛋类等六大类食物。不偏食、不挑食 。 3、尽量保持血糖曲线平稳 少吃多餐，同样的份量，分次吃完会比一次吃完的效果好； 多选用含膳食纤维的食物，因为膳食纤维可以减慢食物的吸收，延缓血糖的升高，同时又能降低胆固醇，通利大便。富含膳食纤维的食物有：粗粮、糙米红米、蔬菜、麦片、麦麸、豆类等。 二、饮食计划 糖尿病患者应在糖尿病医生和营养师的指导下，按每个人的具体情况制定饮食计划。应以淀粉类食物(米、面、地瓜、土豆、山药等)作为主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，限量少吃糖、油脂、动物脂肪，根据需要适量进食奶及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类。一般来说，在糖尿病患者的饮食中，碳水化合物占总热量的55-60%，蛋白质占15-20%，脂肪占25% 标准体重(kg)＝身高(cm) －105 ( 50岁以下) 标准体重(kg)＝身高(cm) －100 ( 50岁以上) 每日主食：标准体重×0.1（两） 牛奶250毫升，鸡蛋1个，每日新鲜蔬菜500克以上，瘦肉100克，豆制品50/100克北豆腐，烹调用油15－30克，盐6克 三、糖尿病患者饮食要求 (1) 碳水化合物和纤维素的含量要高；如荞麦、燕麦、豆类和蔬菜等； (2) 脂肪(特别是饱和脂肪)的含量要低； (3) 尽量少加糖和盐； (4) 每次进餐的间隔时间基本相等； (5) 食物的品种应多样化； 1、糖尿病人 不宜吃的食物有 1、含糖量高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 2、易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。 3、不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服用磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注射胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。 2、适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物 1、大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 2、粗杂：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期食用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。 四、饮食方法 种类多样，定时定量，比例恰当，终生控制饮食 少量多餐，每日3-6餐 饮食治疗≠饥饿疗法，糖尿病饮食是健康饮食，同样适合于正常人 不能以食物甜不甜来判断能不能吃 没有绝对不能吃的食物 尽量避免油炸食物 糖尿病患者如何应对饥饿 制定饮食计划应逐步过渡 多吃粗粮、杂粮及蔬菜 饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食品（如西红柿、黄瓜、麦麸饼等） 将每餐的主食省出1/5左右作为饥饿时 的加餐 糖尿病病人如何加餐？ 为了减轻胰岛的负担，糖尿病病人每日至少进食三餐。对于注射胰岛素或易出现低血糖者还应进行加餐即从三次正餐中匀出半两左右食品在两餐中间食用。 加餐时间：上午9:00 ~ 10:00 下午3:00 ~ 4:00 及晚上睡觉前。 加餐食物：水果、牛奶、饼干等。 加餐不必服降糖药。 五、评价饮食控制的效果-血糖 病情基本稳定，易发生低血糖的1型糖尿病或老年糖尿病患者，或有心脑血管并发症的糖尿病患者 空腹血糖 ＜7.8mmol/L 餐后2小时血糖＜10mmol/L 无明显并发症、年龄较轻的2型糖尿病患者 空腹血糖 ＜6mmol/L 餐后2小时血糖＜8mmol/L 评价饮食控制的效果 -其他指标 糖化血红蛋白 ＜7% 血脂达标 血压＜ 120/80mmHg 体重维持在标准体重±10%的范围 尿蛋白量减少 合并慢性并发症者症状改善 监测血糖与服药、进食 晨起后未进食、未服药时监测空腹血糖 监测空腹血糖后开始正常进食、服药或注射胰岛素 监测餐后2小时血糖是指从吃第一口饭起计时2小时 餐后血糖反映的