预防医学《寄生虫学》考试大纲资料.ppt

感染率约1% 我国：1%以下，农村城市,夏秋季多见 五、流行 1、分布：世界性，多流行于热带、亚热带 2、流行因素： （1）传染源：粪便中排包囊的带虫者、 慢性恢复期病人 （2）包囊对外环境有较强的抵抗力 （3）粪便管理不善，污染水源和食物 （4）个人卫生饮食习惯不良 （5）蝇、蟑螂等参与传播 六、防治 药物：灭滴灵（首选）：对肠内外 阿米巴有效 双碘喹啉：主要治疗带虫者 土霉素：抑制大肠杆菌，间接 消灭阿米巴 氯喹：该药物在肝的浓度高，治疗肝脓肿 1、治疗急性期病人和带虫者 2、加强粪便管理及水源保护 3、卫生宣教：饭前洗手，注意个人卫生及饮食卫生 4、灭蝇、灭蟑螂 形态(1) 滋养体：半个梨形 腹面凹陷呈两个吸盘 泡状核1对 四对鞭毛 营二分裂繁殖 蓝氏贾第鞭毛虫Giardia lamblia 形态(2) 包囊：椭圆形 囊壁较厚 2－4个核 可见鞭毛根丝状物 生活史（人际传播型） 感染期及方式：成熟包囊 口入脱囊，形成滋养体 寄生部位：十二指肠 排离阶段：包囊及滋养体 致 病 机制：机械阻隔、损伤 影响因素：虫株毒力\宿主免疫状态\细菌协同作用 伴发AIDS者难控制的霍乱样水泻 临床类型 带虫者：无症状 急性期：腹痛，水泻为主 吸收不良综合征 胆囊炎或胆管炎 慢性期：周期性稀便 诊 断 粪便直接涂片法：滋养体 粪便涂片碘染色：包囊 十二指肠引流液：虫体 流 行 世界性分布， 儿童成人 传染源：患者、带虫者 包囊抵抗力大，易污染水体 旅游者不洁饮水易被感染 防 治 预防为主：饮水卫生 治疗：甲硝唑 形 态 滋养体： 倒梨形 具4根前鞭毛,1根后鞭毛 波动膜为运动器官 泡状核，内轴柱 阴道毛滴虫Trichomonas vaginalis 致病与诊断 男性：前列腺炎、尿道炎 女性：阴道炎、泌尿道炎破坏阴道的自净作用﹢＋离散因子等 分泌物、尿液涂片镜检 培养法 流行与防治 世界性分布，女性为主 直接传播，间接传播 预防为主 治疗：甲硝唑(男女双方) 疟原虫属约包含130多个种，分别寄生于人类、多种哺乳动物、鸟类和爬行类动物。 疟原虫有严格的宿主选择性。 顶复门 孢子纲 真球虫目 疟原虫科 疟原虫属 分类地位 疟 原 虫 生活史（人际传播型） （感染期） （寄生阶段） 滋养体 滋养体 男性：男性前列腺、泌尿道 女性： 阴道后穹窿 、尿道 寄生 部位 纵二分裂 滋养体的抵抗力 便器板 30 湿毛巾 23hr 40℃水 102hr 肥皂水 45 寄生于人类的疟原虫 间日疟原虫 Plasmodium vivax P.v. 恶性疟原虫 P. falciparum P.f. 三日疟原虫 P. malariae P.m. 卵形疟原虫 P. ovale P.o. 我国主要 疟原虫 主要分布于国外 疟 疾 间日疟 恶性疟 三日疟 卵形疟 疟 疾 疟 疾 疟 疾 严重危害人类健康，世界二分之一人口受威胁。 虽然我国大部分地区疫情被控制，但消灭疟疾的任务仍然很艰巨。 一、形 态 疟原虫的生活史中有多个发育时期，而每时期的形态都不一样。在诊断上有重要价值的寄生于红细胞内的各期形态：是 1、环状体期 2、大滋养体期 3、裂殖体期 4、配殖体期 ★恶性疟原虫红内期形态 P.f 的大滋养体、裂殖体寄生于内脏与皮下脂肪毛细血管内，外周血不易查见 红外期 红内期 速发型 迟发型 孢子生殖 配子生殖 人 蚊 子孢子 成熟雌雄配子体 p.v.48h P.f. 36-48h P.m.72h P.o 48h 与P.v.的生活史比较， P.f.有以下主要不同点： 1、无迟发型子孢子，故无复发。 2、红外期发育时间： 6 天 3、大滋