食物中毒研讨会发言资料.pptVIP

食物中毒工作研讨会发言 前言 议题一 议题二 议题三 建议 前 言 　　　食物中毒是涉及公共安全的卫生事件，应以政治敏感性和职业敏感性给予高度重视。下面就三个议题谈一点意见。 议题一 　　　如何正确看待食物中毒？ 1、福田区2002-2006年食物中毒发生情况 2、情况分析 2002-2006年疑似食物中毒发生数无明显趋势，2006年最高为33例； 2002-2005年只确诊2例食物中毒，确诊率很低；2006年确诊了19例，确诊率达到57%。 3、如何正确看待？ 2006年确诊食物中毒数最高，是否说明该年食品卫生监督工作没有做好？ 肯定不是。其实是因为2006年开始区CDC参与了疑似食物中毒的调查处理，比卫生监督所单独处理，采样送检更加及时，诊断更加客观所至。 所以应尊重食物中毒发生的客观性，不应人为设立指标，不应简单以发生多少来衡量工作的好坏。 议题二 仅有一人出现疑似食物中毒症状，能否以疑似食物中毒进行调查？食物中毒的病例人数应如何确定？ 1、接报1人中毒的几种情况 接报１人发生疑似食物中毒症状，大概有下列三种情况： （1） 1人吃饭，1人出现中毒症状； （2）2人以上一起吃饭，但只有1人出现中毒症状； （3）2人以上一起吃饭，2人以上出现中毒症状，但因分散就医，只报告1人中毒。 2、信息报告来源 （1） 医疗机构：以往实际报告１人的不多，但今年我区4例亚硝酸盐中毒病例，都是由医院报告的，可能与病情严重有关； （2）中毒者或其同事、朋友、亲属等：接报最多的是这种情况，但病情比较轻，且往往与索赔密切相关； （３）就餐单位：主动报告的很少。 3、中毒病例病情 4、1人是否可诊断为食物中毒？ 食物中毒的定义： 食物中毒，是指人摄入含有生物性、化学性有毒有害物质后，或把有毒有害物质当作食物摄入后，所出现的非传染性的急性或亚急性疾病。 根据以上定义，1人可以发生食物中毒，也应该可以被诊断为食物中毒。 但因为人数少，产生的严重后果小，影响小，所以作为应急事件总的来说意义也比较小； 而且因为工作多，警力不够，往往难以应付； 所以按照我市实际操作原则，一般中毒人数在3人以上才算作食物中毒，是比较符合实际的。 5、1人中毒是否开展调查？ 1人出现中毒症状，能否以食物中毒进行调查，应主要根据中毒病例病情来决定： 一般胃肠道症状：可不必按照食物中毒进行调查。个人报告的可作为投诉案件来处理，同时建议投诉人从维护自己权益出发，及时到医院就诊并保留证据。 病情严重者：尤其是怀疑为化学性中毒、起病急的，不管是医院报告还是个人报告，都应及时出动开展调查。医院应及时留洋，CDC须尽早到场调查采样； 公安、街道等其他部门的协查，对查出中毒原因，也十分重要。 今年5月份以来，我区发生4例亚硝酸盐中毒事件，每次共同就餐的人中都只有1人发生明显的亚硝酸盐中毒，因为病情严重，接报后及时赶到了现场。 6、食物中毒病例人数的确定 如何确定食物中毒病例人数？ 按照食物中毒诊断标准总则：食物中毒病例人数的确定，主要以流行病学调查资料、病人的潜伏期和中毒的特有表现为依据。实验室诊断是为了确定中毒的病因而进行的。 但是要注意两方面情况： （1）注意识别诱导性的“食物中毒”病例：其临床综合征系非病因性，却常常被想当然地认定为“食物中毒” 。多见于低龄的学生群体。 （2）注意排除那些为了索赔而自诉有中毒症状的病例： 对上述情况，结合病人标本的检验结果有较大意义。 议题三 对疑似在食物中投毒引起非正常中毒（如亚硝酸盐、毒鼠强中毒等），如何处理？如何与公安部门协调？ 我区发生的4例亚硝酸盐中毒事件，其特点是： 1、中毒者中毒原因都是进食了亚硝酸盐含量超标的食品，但就餐场所同类食品和调味品均未检出亚硝酸盐含量超标； 2、在中毒者就餐的餐厅、摊档，当天未发现其他就餐者出现类似中毒症状； 3、每次共同就餐的人中都只有1人发生明显的亚硝酸盐中毒，其他人没有； 因而怀疑是故意投毒事件。 1、我们对4宗亚硝酸盐中毒事件，均快速到达现场进行控制处理，在区疾控中心配合下及时确定事件性质。及时向区卫生局进行了报告。 根据经验，此种事件中毒病例起病急、病情严重，及时对症处理是关键，所以应按照食物中毒处理程序快速到达现场进行调查处理，并注意保护现场。 2、CDC应进行快速检验，尽快得出定性结果，及早对事件性质作出判断，以决定下一步工作的开展。 3、如疑似投毒，应及时报告食安办，由食安办与公安部门协调。同时建议中毒者就餐的单位报警，让警方尽快介入，及时控制