“补肾生髓成肝”治疗慢性乙型肝炎肝衰竭临床的研究.pdfVIP

＼㈣嬲 目 录 摘 要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．I ABSTlLACT．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．III 缩略词表．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．VI 前言．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 jE文．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 1临床资料．．．．……．．．．．．．．．．．．．．．．．．……．．．．．．．．．．．．．．．．3 1．1诊断标准．．．．．．．．…．…．．．．…．．．…．．．．．…．．．．．．．．．．．3 1．2纳入标准．．．．．．．．．．．．．．…．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．4 1．3排除标准…．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．……．．…．．．．．…．．4 1．4脱落标准．．．．．．．……．．．．．．．．．………．．．．．．．．……．4 1．5证侯标准……．…．．．．．．．．．…．．…．…．．．…．．．．．．．．．4 1．6标本采集及指标检测．．．．…．．．．．．．…．．…．．．．．．．．．．．．．．6 2治疗方案．．．．．．．．．．．．…．………．．．．．．．…．．…．．．．．．…．6 2．1基础治疗方案．．．．．．．．…．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．……．6 2．2对症支持方案．．．．．…．…．．．．．．…．．．．．．．…．．．．．．．．．．．6 2．3病因治疗．．．．．．．．．…．．…．．…．．．．．．．．……．．．．．．．．．．7 2．4中医治疗．．．．．．．．．．．．．．．．’…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 3结果．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．…．．8 3．1_补肾生髓成肝-对慢性乙肝炎肝衰竭患者死亡宰的影响．．．．．8 3．2一补肾生髓成肝-对慢性乙肝炎肝衰竭患者HBV-DNA的影响．．．8 3．3_补肾生髓成肝-对慢性乙肝炎肝衰竭患者生化指标的影响．．9 3．4一补肾生奠成肝-对慢性乙肝炎肝衰竭患者并发症的影响．．．．10 讨论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13 3 4．1慢性乙型肝炎肝衰竭的临床特点与发病机饲．．．．．．．．．．．．．．1 4 4．2中医学对肝衰竭的认识．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．……1 5 4．3一补肾生髓成肝-指导精亏瘀黄证的辩证论治……．…．．．1 4．4_补肾生髓成肝-治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的疗效机伺分析．．17 结语．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．……．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21 文献综述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25 慢性重型肝炎的中医药研究现状……．．．．…．．．．…………．25 1．病因病机…．．．．．…………．．…．．……………．．．．．25 2．辨证分型…………．．．…．…………．．…………．．26 3．辨证施治…．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．…．…．…．…．．．27 ’4．结语…．……．．．……．．．．．．．…．．…．……．．……．．29 参考文猷．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．30 致 谢．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33 摘要 目的： 观察“补肾生髓成肝刀治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的临床疗效及机制． 方法： 采用随机对照临床试验 RCT 方法，将湖北省中医院、武汉市医疗 救治中心、武汉市第一医院、武汉市中医院、武汉市第七医院、武汉大学 中南医院2007年1月至2011年6月慢性乙型肝炎肝衰竭患者，随机分为3组： 西医对照组、中西医结合1组、中西医结合2组 “补肾生髓成肝治疗组 ， 三组比例为1：2：1，共入选病例144例，入选后因多种原因脱落12例，纳 1 入统计分析的共132例，其中男10例，女22例。西医对照组运用基础治疗 +对症支持治疗方案；中西医结合1组采用基础治疗+对症支持治疗+凉血活 血退黄、清热解毒利湿、温阳健脾退黄、益气解毒化瘀法治疗方案；中西 医结