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开窍药 一、含义:以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药。 二、功效： 开窍醒神（通关开窍、启闭回苏、醒脑复神） 温开：用温性的开窍药治疗寒闭神昏。 凉开：用凉性的开窍药治疗热闭神昏。 兼止痛之功。 三、适应证：闭证神昏。 四、性能特点：多为温性，少数偏寒（如冰片、牛黄）。多为辛味。主归心经。多主升浮。 五、使用注意： 1．忌用于脱证神昏。 2．救急治标，不宜久用，中病即止。 3．气味芳香，易于挥发，或有效成分不易溶于水，不宜入煎剂， 多入丸散剂或其他新剂型，便于急救之用。 4．孕妇忌用或慎用。 麝香 辛温 心脾 雄体香囊分泌物 麝香 辛温心脾 一、开窍醒神——闭证神昏。为醒神回苏要药。 二、活血通经，消肿止痛——各种血瘀证，疮疡肿痛，咽喉肿痛。 长于止痛 ，尤善治冠心病。伤科要药。 三、催产——难产，死胎，胞衣不下。 入丸散，每次0.03~0.1g；不入煎剂。孕妇忌用。 当门子 寸香 冰片 辛苦微寒 心脾肺 结晶 龙脑冰片（梅片） 艾片 冰片 辛苦微寒 心脾肺 一、开窍醒神——闭证神昏。 功似麝香而力量较弱，主要用于热闭神昏，为凉开之品。 二、外用清热止痛——热毒疮痈及五官热毒证（目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮）。 入丸散，每次0.15~0.3g。不宜入煎剂。孕妇慎用。 苏合香 辛温 心脾 树脂 苏合香 辛温心脾 一、开窍醒神——闭证神昏。 功似麝香、冰片而力稍逊，但更长于温里散寒、化解湿浊，故 宜于闭证属寒邪、痰浊闭阻心窍所致之神昏。如苏合香丸。 二、散寒辟秽止痛——里寒疼痛证。 入丸剂或酒剂，0.3~1g，外用适量，不入煎剂；亦不宜作散剂。 石菖蒲 辛苦温 心胃 根茎 开窍药学习要点 1．掌握开窍药的含义、功效和主治。 2．掌握开窍药的使用注意。 3．开窍药的寒温性质：凉性（冰片、牛黄）；温性（麝香、苏合香、石菖蒲）。 4．别名：麝香（当门子、寸香）；冰片（梅片、龙脑冰片、艾片、机制冰片） 5．特殊用法用量： 麝香：入丸散，每次0.03~0.1g；不入煎剂 冰片：入丸散，每次0.15~0.3g。不宜入煎剂 苏合香：入丸剂或酒剂，0.3~1g；不入煎剂；亦不宜作散剂 6.综合比较： 止痛：白芷、羌活、独活、木香、附子、川芎、三七、玄胡、蜈蚣、冰片、白芍。 * * 石菖蒲 辛苦温 心胃 一、开窍醒神——闭证神昏。 兼能化湿、豁痰，治痰湿蒙蔽清窍所致之神昏为宜。 二、和中化湿——湿阻中焦，脘腹胀闷。 三、宁心安神——心神不宁。