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对医保资金的思考
对医保资金的思考 关于医保资金 存在的问题 监管动机 能采用及可借鉴的方法 我国的医保制度 我国目前的医疗保障制度主要由城镇职工基本医疗保险、公费医疗、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗四部分组成,国家出资的医疗救助和个人自行购买的商业保险为上述保障制度的补充。 医保资金存在的问题 医疗资金浪费严重 医疗费用迅速增长 医疗供给紧张 服务效率低下 消费不合理 医保资金的来源及流动情况 医保资金的监管动机 确保医保资金的有效使用 使医保资金发挥最大的潜力,福利社会 能采用及可借鉴的方法 制定一个标准,规定哪些病可报销,规定每种病的报销比例 降低公民参保所交的费用,增加看病时自己分担的费用 增加可报销的医疗机构,产生竞争,提高其服务质量 要有一个监管部门,对医院的报销监管核算,对医保中心的款项监管核算,并定期公开数据 * * 公民 国家 医保中心 医疗机构 税收 拨 参加 国家 医疗保 险 报销 报销 划拨 款 医保资金大部分来自税收,国家划拨给医疗中心。需就医的人凭相关证明只交少部分费用或完全免费。医疗机构凭报销的情况向医保中心拿取款项 公民得知报销幅度很大,不管有病无病,病大病小都要报销看病;医疗机构更乐意,看病次数多了,利润也多了;医保中心也过的去,给医疗机构款项,也少不了医院给的回扣。如此恶性循环,导致了一系列问题 针对存在的问题,可尝试从以下方面入手:
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