主动脉疾病的超声.ppt.pptVIP

主动脉夹层 主动脉夹层（Aortic Dissection） 定义：动脉内膜撕裂血流进入动脉壁中层或中膜出血形成血肿，撕裂动脉壁并进一步延伸至动脉壁分离成真腔和假腔 分型 DeBakey分型: Ⅰ型: 夹层累及升主动脉和降主动脉 Ⅱ型: 夹层只累及升主动脉 Ⅲ型: 夹层只累及降主动脉 Stanford分型: A型:夹层累及升主动脉 B型:夹层只累及左锁骨动脉以远的主动脉 超声检查 （一）常用切面 左室长轴切面、右侧胸骨旁升主动脉长轴切面、大动脉短轴切面、胸骨上窝长轴切面 （二）超声表现 1.探及受累主动脉扩张，主动脉腔内可见撕裂的主动脉壁内膜，呈带状回声。此回声带将主动脉分为真腔（TL）和假腔（FL）两腔。 判断有无主动脉瓣关闭不全及其程度 判断有无二尖瓣关闭不全及其程度 观察有无心包积液 CDFI可见真腔（TL）和假腔（FL）中的血流情况： 真腔血流快，颜色鲜艳 假腔血流慢，颜色暗淡 如果假腔中有血栓，腔内无血流信号出现 * * A 胸骨上窝切面，显示升主动脉轻度扩张，内部见线样回声。腹部超声检查显示腹主动脉粥样硬化斑块。B 同一病人24小时后腹主动脉纵切面，显示腹主动脉扩张，内膜剥离将腹主动脉分为真腔（DA）和假腔（FC），达到髂动脉；动脉斑块剥离；C 短轴切面。 A B C A 超声检查图像 左图：左室长轴切面显示主动脉腔内可见撕裂的内膜（箭头所示）将管腔分为真腔（TL）和假腔（FL） 右图：胸骨上窝主动脉长轴切面显示升主动脉腔内撕裂的主动脉壁内膜（箭头所示）AO：主动脉 AV：主动脉瓣 DAO：降主动脉 ARCH：主动脉弓 LPA：左肺动脉 *