冠状动脉造影术及冠脉支架置入术讲述.ppt

冠状动脉造影术及冠脉支架置入术 冠心病是威胁人类健康的头号杀手，冠心病死亡率占所有心脏病死亡人数的10％～20％。 冠心病是由于冠脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而致的心肌损害 主要原因功能性改变或器质性病变引起 功能性改变主要是冠状动脉痉挛造成动脉动力性狭窄 器质性病变主要是动脉粥样硬化造成冠状动脉固定性狭窄 当冠状动脉管腔狭窄达到或超过其直径的50%，即可出现临床症状，引起冠心病。 显然，冠脉病变导致管腔狭窄 （包括动力学和固定性）是常 见冠心病最根本的改变。 冠心病是如何诊断 除了临床症状之外，传统的诊断手段包括： 体格检查：主要是心脏的听诊 生化检查：血常规、心肌酶谱、肌钙蛋白、血凝、电解质等 辅助检查：心电图、心电向量图、动态心电图、运动心电图试验、超声心动图及核医学检查等 理论基础：依据相应的病理生理学改变引起的心肌代谢、心脏电生理以及心脏功能变化对冠心病作出间接的诊断 优点：简单易行、创伤小 缺点：不能明确冠状动脉解剖和冠状动脉管腔的狭窄程度，缺乏冠心病诊疗的客观、直接依据。 冠状动脉造影术是利用导管对冠状动脉解剖进行的放射影像学检查，属于介入性诊断技术。 冠脉介入技术的开展解决了上述难题，它可以通过冠脉造影可以直接明确冠状动脉解剖和管腔的狭窄程度，并得到如下信息： （1）病变的位置，长度，直径和病变的形状； （2）狭窄的特点：动脉内壁脂肪的