过敏性鼻炎的免疫治疗讲述.ppt

* 小结 免疫治疗对于由吸入变应原IgE致敏并产生临床症状的所有患者都是有治疗价值的 国际指南推荐呼吸道过敏应在早期、初始阶段使用舌下特异性免疫治疗 对由确定变应原引起的中度变应性哮喘患者，如果哮喘得到控制而且FEV1高于70%，也可以考虑施行免疫治疗 独立的研究证实，如果使用得当，皮下和舌下径路免疫治疗对变应性鼻炎都是有效的 小结 尽管免疫治疗在施行2-4月后就能产生初步效果，但为了获得持久的临床疗效，推荐免疫治疗至少持续实施2-3年 目前缺乏可信的生物学指标评估免疫治疗的疗效及决定何时终止治疗，建议每年评估免疫治疗改善临床症状的疗效 对于临床疗效欠佳的患者，推荐重新评估患者的致敏情况、临床诊断是否准确及是否伴随合并症等情况 谢 谢 国内变应性鼻炎平均发病率在10%左右 * SLIT：舌下特异性免疫治疗 * * 变应性鼻炎的免疫治疗 变应性鼻炎严峻形势 国内18个主要城市变应性鼻炎发病率 * Zhang Y and Zhang L, All Asthma Imm Res., 2014 变应性疾病是一种全身疾病 变应性疾病的自然进程 * 变应性鼻炎的发病机制 变应原刺激IgE-肥大细胞复合体，释放炎症介质，作用到鼻部，引起变应性鼻炎。 * 变应性鼻炎的治疗策略 避免接触变应原 药物治疗 变应原特异性免疫治疗（ASIT） 医生及患者教育 手术治疗 单纯药物治疗的不足-1 起效