2013版WHO骨肿瘤分类20150628讲述.ppt

程 虹 第四军医大学西京医院病理科 2015.6.28 西 安 原有病种命名的更新 原有病种内容的更新 骨肿瘤分级的更新 新增加病种 【大体形态】 由丰富的、分叶状软骨帽和构成。 【镜下】梭形细胞、透明软骨和骨小梁不规则混合，软骨细胞丰富，可见增大、奇异的软骨细胞，形成特征性“蓝骨”。 【预后】手术切除后复发率达50%。 【定义】良性纤维母细胞增生伴有破骨细胞样多核巨细胞。肿瘤限于骨皮质时称纤维性皮质缺损，肿瘤较大、累及髓腔时称为非骨化性纤维瘤。良性纤维组织细胞瘤的组织形态跟非骨化性纤维瘤相同，但临床和影像学表现不同，一般累及长骨的非干骺部分或骨盆。 【发病率】NOF未知；BFH少见 。 【年龄】 NOF 10 ～20岁。BFH6～74岁，多＞20岁。 非骨化性纤维瘤/良性纤维组织细胞瘤（Non-ossifying fibrous/Benign Fibrous Histiocytoma） 【部位】 NOF多发生于下肢长骨干骺端，特别是股骨远端和胫骨近端、远端，可多发。BFH约40%发生于长骨的骨骺或骨干中段，25%累及骨盆，特别是髂骨。 【临床表现】 NOF多无症状，偶然发现。 BFH疼痛，少数发生病理性骨折。 【影像学】 NOF早期为偏心性皮质不规则缺损，皮质内及皮质下方有小囊状透光影。逐渐增大变为圆形、卵圆形。 晚期，逐渐缩小，边缘硬化。 【影像学】 NOF早期为偏心性