冷热疗法-教程.pptVIP

冷热疗法曾艳华 一、概念 冷、热疗法: 是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。 二 冷、热疗法的应用 (一)冷疗法 目的 1 减轻局部充血和出血 2 减轻疼痛 3 控制炎症扩散 冷疗法的禁忌： 1 血液循环障碍 三 冷疗的方法 冰袋放置部位 高热降温 前额、 头顶、侧颈、 腋下、腹股沟 等大血管部位 扁桃体术后放在颈前颌下（预防出血） （二）冰帽的应用 用于中暑患者的降温。 脑外伤、脑缺氧患者，以防止脑水肿，减轻脑细胞的损害 。 （三）酒精擦浴  四 冷、热疗法的应用 (二)热疗法 目的 1 促进炎症的消散或局限 热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能 炎症早期 用热可以促进炎性渗出物吸收与消散 炎症后期 用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶溶解坏死组 织，使炎症局限 临床应用 多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗 痛觉神经兴奋性↓ 改善血液循环 减轻炎性水肿 解除局部神经末稍压力 加速组织胺等致痛物质运出 3 减轻深部组织的充血与肿胀 热疗可使皮肤血管扩张血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，可减轻深部组织的充血与肿胀。 临床上采用足浴方法减轻头部充血 ,手浴方 法减轻肺部充血。 4 保暖与舒适 热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热带往全身，使体温升高。 临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者。 (二)热疗法 禁忌 5 其它禁忌： ①心肝肾功能不全者 ②皮肤湿疹 ③急性炎症 ④孕妇 ⑤金属移植部位 ⑥恶性病变部位 ⑦麻痹感觉异常者慎用 干 热 法 干热 温度一般在60~70℃。 常用的： 热水袋、电烤灯、红 外线等。 湿 热 法 湿热 一般为50℃左右。 常用的有 湿热敷、热浸泡、热坐浴、水疗等。 （一）热水袋的应用 用于保暖、舒适、解除痉挛、镇痛水温 一般患者60~70℃ 老年、小儿、昏迷、末稍循环不良、麻醉未清醒者50℃ 热水袋放在所需部位 热水袋使用注意事项 加强巡视，严格执行交接班制度。 若是炎症部位，水装三分之一满即可。 一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤 。 （二）烤灯的使用  目的：消炎、解痉、镇痛 促进创面干燥结痂 保护肉芽组织生长 （三）热湿敷 消炎、消肿、解除痉挛和镇痛 热湿敷 水温50到60度，拧至不滴水为宜，在手腕侧试水温，3到5分钟更换一次，共15~20min 热湿敷注意事项 随时观察局部皮肤颜色 有伤口、创面或结痂，按无菌技术操作行热湿敷 注意保暖，防止受凉 （四）热坐浴 用于直肠、骨盆手术后、痔疮患者及产后妇女等 可减轻或消除局部充血、炎症、水肿和疼痛，使之清洁、舒适。 水温至40~45℃ 热坐浴注意事项 * * 4 降低体温 3 控制炎症扩散 2 减轻疼痛 1 减轻局部充血或出血 冷疗法使毛细血管收缩降低血管的通透性从而减轻局部充血；使血液粘度增加促进血液凝固而控制出血。 临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后和软组织损伤早期的止血 冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛；用冷后血管收缩渗出减少从而减轻局部组织内的张力，减轻对神经末稍的压迫而减轻疼痛。 临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛 局部用冷可使毛细血管收缩，血流减慢,细菌的活力和细胞代谢率降低。在炎症早期应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓。 临床上用于软组织炎症早期 高热降温 脑外伤 脑缺氧 防治脑水肿 冷直接接触皮肤 → 传导散热 T↓ → 头部用冷 → → 脑c代谢↓ 脑c需氧量↓ 脑c对缺氧耐受性↑ ↓ 脑c损害↓ ↓ 利于脑c恢复 ↓ 临床用于 4 降低体温 2 慢性炎症或深部化脓病灶 3 组织损伤、破裂 4 对冷过敏 5 冷疗的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处、 心前区、腹部、足底 6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用 冷疗的禁忌部位  枕后、耳廓、阴囊处 冻伤 心前区心率减慢，房颤、 传导阻滞 腹泻 足底反射性血管收缩 影响散热或 一过性冠状动脉收缩 腹部 腹泻 局部冷疗法 全身冷疗法 冰袋 冰帽 冷湿敷 温水擦浴 乙醇擦浴 冰袋使用注意事项 1.观察冰袋有无漏水、冰块是否融化，及时更换。 2.用冷时间20~30min，防止继发反应的发生， 体温降至39度以下，停止操作。 3.观察患者用冷部位血液循环情况，如出现皮