医师定期考核试题资料.doc

医师考核临床试卷 1、单选题 兴奋性突触后电位（EPSP)是由于突触后膜对哪些 离子的通透性增加而发生的 A．K+、Na+,尤其是K+ B．K、Na+,尤其是Na+ C．K+、Na+、cl-,尤其是cl- D．Ca2+、K+、Cl-，尤其是cl- E．K+、Cl-，尤其是Cl- 正确答案：E 。 2肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明 A.肺内气体交换正常 B.解剖无效腔增大 C.解剖性动-静脉短路 D.功能性动-静脉短路 E.肺泡无效腔增大 正确答案：E 。 3下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是 胃酸可促进铁的吸收 维生素D可促进铁的吸收 亚铁易被小肠吸收 铁的吸收量与机体的需要程度有关 以上都错误 正确答案：B 。 4核酸对紫外线的最大吸收峰是 A. 200nm B. 220nm C. 240nm D. 260nm E. 280nm 正确答案：D 。 5属于酸性氨基酸的是 A. 丙氨酸 B赖氨酸C丝氨酸 D谷氨酸E苯丙氨酸 正确答案：D 6 女性实验员，昏迷送急诊。突出症状为身体极其高热。疑误食人实验室毒物，最可能的是 A.氰化物B.鱼藤酮 C.二硝基苯酚 D.二巯基丙醇 E.异戊巴比妥 正确答案：D 7机体保钠的主要激素是 A.醛固酮 B.氢化可的松 C. ACTH D.生长素 E. ADH 正确答案：A 。 8患者，女,30岁，10年来泛酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是 溃疡直径小于2cm 溃疡边缘整齐 溃疡底部平坦 溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚 溃疡呈椭圆形 正确答案：D 。 9患者,男，74岁，反复咳嗽，咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是 肺血栓栓塞 ARDS 左心衰竭 阻塞性肺不张 自发性气胸 正确答案：E 。 10关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列选项不正确的是 抑制磷酸酯酶A2 抑制前列腺素，血小板活化因子的合成 抑制组胺脱羧酶,减少组胺的形成 抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润 增加β受体数量 正确答案：D 。 11患者，男，32岁，支气管哮喘史10年，一直用低剂量糖皮质激素控制，近2天受凉后再发，查体：双肺少许散在哮鸣音，此时合适的治疗是 A. 间断吸人沙美特罗 B. 皮下注射麻黄碱 C. 皮下注射肾上腺素 D. 间断吸人特布他林 E. 间断吸人异丙托溴氨 正确答案：D 。 12患者，女，65岁。急性心力衰竭1小时。查体：BP 180/70mmHg，心率105次/分。立即静脉滴注硝普钠。硝普钠的主要机制是 A. 降低心脏后负荷 B. 降低心房内剩余血量 C. 增加心室内剩余血量 D. 减慢房室结传导 E. 降低窦房结自律性 正确答案：A 。 13胸部第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是 此处肋骨是胸部的显露位置 此处肋骨不是浮肋 缺少肌肉的保护 肋骨长而固定 前端与胸骨成弓形连接，弹性较大 正确答案：D 。 14患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。 1.应考虑诊断可能为 急性肺脓肿 支气管扩张症，继发感染 慢性支气管炎继发感染 支气管囊肿继发感染 左下肺炎 正确答案：B 。 15患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌（+ +),应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。 痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。为确诊,进一步检查应首选下列哪一项 支气管造影 MRI 核素扫描 肺癌标志物 纤维支气管镜检査 正确答案：E 。 16亚急性甲状腺炎 （ ） A.热结节B.温结节C.冷结节D.凉结节E.甲状腺不显影 正确答案：E 。 17关于环磷酰胺的叙述，下列哪项是错误的 A. 体外无抗肿瘤作用 B. 抗瘤谱广，特别对恶性淋巴瘤疗效显著 C. 须在体内转化为活性代谢产物发挥作用 D. 其代谢产物对肾脏、膀胱有刺激性，可导致血性膀胱炎 E.选择性高，不良反应少，脱发的发生率亦较其他烷化剂低 正确答案：E 。 18患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减 轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药