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休克的病史采集与病例分析 三峡大学仁和医院普外科 张先林 目的和要求 掌握病史采集的内容 掌握病史采集的技巧 熟悉常见症候的基本知识和病史采集要点 熟悉医学各专业常见病和多发病的病史采集 熟悉医学各专业的病例分析 病史采集概念 病史采集： 又称问诊，是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料后经过综合分析而作出临床诊断的一种诊法。 病史采集基本原则 完整性原则 准确性原则 可靠性原则 病史采集的内容 一般项目（姓名、年龄、籍贯、住址、职业等） 主诉（患者最主要的痛苦、症状、体征及持续的时间）就诊的主要原因 现病史 1.主诉及相关鉴别问诊： 病因和诱因；时间；症状特点；伴随症状；一般情况； 2.诊疗经过： 就诊医院；检查；诊断；药物应用及疗效 相关病史 病史采集技巧 病史采集人性化特点 病史采集重点化特点 病史采集系统化特点 病史采集通俗化特点 病史采集专业化特点 病史采集隐私保护性特点 概 述 休克(Shock) ： 休克的分类 根据血流动力学分类: 低血容量性休克 血管扩张性休克 心源性休克 根据病因分类: 低血容量性休克