第22章.pptVIP

钙通道阻滞药不具有下列哪项作用（ ） A 负性肌力作用 B 负性频率作用 C 扩张血管作用 D 改善组织血流量 E 加快传导作用 第二十二章　 抗心律失常药 Antiarrhythmia Drugs 掌握：心律失常发生机制 抗心律失常药的作用机制熟悉：每种药对电生理影响了解：心肌正常电生理 其他药物特点 心律失常分型： 缓慢型：窦性心动过缓、传导阻滞 快速型：房颤、房扑、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、室颤 心律失常治疗： 非药物治疗：起博器、电复律、 射频导管消融、手术 药物治疗 第一节　心脏的电生理学基础 一、正常心肌电生理 心肌细胞分类： 心肌细胞电生理特性 兴奋性 自律性 传导性 指一次冲动下传后，又可沿另一环形通路折回，再次兴奋原已兴奋过的心肌。 －是引发快速型心律失常的重要机制 特点：频率较快，振幅较小，呈振荡性波动，膜电位不稳定，易引起异常冲动发放，称为触发活动（triggered activity）。 1.减慢4相自动除极速率 2.增大最大舒张电位－－苯妥英钠 早后除极：缩短APD药物 迟后除极：细胞内Ca2+过多和短暂Na+ 内流 ---