项目一认知口腔正畸讲述.pptVIP

知识要点 1.概念 口腔正畸学（orthodontics)是研究错牙合畸形的症状、病因、发病机制、诊断分析、预防和治疗的一门科学。它是口腔医学的一个重要组成部分。 2.评价牙颌面异常的标准 （1）理想正常牙合：由Angle提出，即全副牙齿完整，牙齿在上下牙弓间排列得十分整齐，上下牙的尖窝关系正确，上下牙弓的牙合关系非常理想。 （2）个别正常牙合：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者都可列入正常牙合范畴，在正常范围内的个体牙合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常牙合。 请同学们思考： 理想正常牙合 和个别正常牙合哪一种更容易实现，哪一种是口腔正畸的矫治标准呢？说明 理由。 3.错牙合畸形的患病率 错牙合畸形是口腔三大疾病（龋病、牙周病和错牙合畸形）之一，呈现出较高的患病率。 世界各国关于错牙合畸形患病率的报道差异甚大，国外各国报道的错牙合畸形的患病率约在28%~90%。 我国调查结果： 以理想正常牙合为标准：北医调查结果：91.2% 以个别正常牙合为标准：29.33%~48.87% 拓展知识： 在国外，尤其是美国，牙齿不整齐犹如衣着不整洁，会被人另眼相看，他们认为矫正牙齿不仅是美，更是健康的。 美国矫正学会统计，每年全美有500万人戴牙套，其中20%是18岁以上的成年人。 由此看来，只要是矫正牙齿，什么时候都不算晚。据北京牙科诊所数据，矫正牙齿的接诊病例中最大年龄是59岁。 4.错牙合畸形的危害 4.错牙合畸形的危害 局部危害：影响容貌、口腔健康、口腔功能，还可影响牙合颌面生长发育 全身危害：错牙合畸形导致咀嚼功能降低，直接影响消化系统的功能，进而影响到全身健康，心理和精神障碍 5.错合畸形的矫治方法和矫治器 口腔正畸学与其他学科的关系  口腔正畸学与口腔医学基础、口腔临床医学、应用材料学、材料力学、生物力学及美学等科学有着密切的关系。 口腔正畸学的发展简况 古希腊的Hippocrates(约公元前460～377年)最早论述了牙颌颅面畸形。 公元一世纪时罗马医生Celsus教人用手指推牙矫正错位牙，可视为最原始的矫治技术。 1728年法国医师 Fauchard首先报告使用了机械性矫正器。 1771年英国Lfunter出版了第一本具有口腔正畸内容的书籍“Natural History of Human Teeth”。 美国学者Angle将口腔正畸学发展为口腔医学的分支学科，并于1890年提出的Angle错 合畸形分类法至今在世界各国还广泛应用。他先后于1907、1912、1915年提出了E型弓、钉管弓(pin and tube appliance)、带状弓(ribbon arch appliance)矫治技术，直至1928年发表了有关方丝弓矫丝器(Edgewise appliance)，确立了固定矫治器的矫治体系，方丝弓矫正技术至今成为世界各国广泛应用的高效能固定矫正技术，Angle为近代口腔正畸学的发展和矫正技术奠定了基础。 但是他所提出的牙弓决定基骨的理论，即强调矫治必须保持全副牙齿，他的以扩大牙弓而使基骨适应的方法经他学生多年实践发现，80%的患者有畸形复发的情况，从而认识到扩大牙弓是有限的，证明Angle的矫治理论有一定片面性。 1940年Tweed确立了矫治中使用减数拔牙的矫治理论，而减数拔牙矫治方法在一个时期内在正畸治疗病例中占很大的比例。 1961年澳大利亚的Begg以差动力作为理论基础提出了Begg细丝弓矫正技术。以及1976年美国Andrews发表的预成序列弯曲方丝弓矫正技术(straight wire technics)成为固定矫正器矫治技术中的重要阶段。 1993年贝内特（John C. Bennett）及麦克劳克林（Richard P. Mclaughlin）又对安德烈森的直丝弓矫治器做了进一步的改良，并吸收Begg细丝弓矫治技术中组牙滑动关闭拔牙间隙的方法，使直丝弓矫治技术得到了长足的发展。目前，他们俩与特莱维西医生（Hugo Trevisi）一道正在全球推广这项技术，简称MBT直丝弓技术(MBT Straight Wire Technique)。 我国口腔正畸学的发展始于新中国成立以后。毛燮均教授是我国口腔正畸学科的奠基人，他建立了我国第一口腔正畸专科诊室。他从演化、遗传等生物学的内容来研究错 合畸形的发生发展。提出了以症状、机制、矫治原则三结合的毛燮均错牙合畸形分类法。 我国口腔正畸学的奠基人：毛燮均教授 50年代 我国主要用活动矫治器完成矫治 80年代初 方丝弓、细丝弓矫正技术开始应用于临床 80年代末 方丝弓矫治器实现国产化 93年???????Roth直丝弓矫治器实现国产化 97年?