宫颈上皮内瘤变教程.pptVIP

* 宫颈上皮内瘤变 宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变， 它反映宫颈癌发生发展中的连续过程，常发生于25~35岁妇女。 CIN具有两种不同结局：一是病变（低级别CIN）自然消退； 二是（高级别CIN）具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。 及时治疗高级别病变，是预防宫颈癌的有效措施。 一、病因及发病机制 流行病学调查发现CIN和宫颈癌与HPV感染、吸烟、性生活过早（16岁）、 性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制相关。 1.人乳头瘤病毒感染? 90%CIN和99%以上宫颈癌组织发现有高危型人乳头 瘤病毒（HPV）感染。其中70%与HPV16和18型有关.青春期子宫颈发育尚 未成熟，对致癌物较敏感，当HPV感染持续存在时，在吸烟、使用避孕药、 性传播疾病等因素作用下，可诱发宫颈上皮内瘤变（CIN）。 2.宫颈组织学特性? 宫颈上皮由宫颈阴道部鳞状上皮和颈管柱状上皮组成。（宫颈阴道部鳞状上皮）：由深至浅可分为基底带、中间带及浅表带3个带。 基底带由基底细胞和旁基底细胞组成。基底细胞为储备细胞，无细胞增殖表 现，在某些因素刺激下也可以增生成为不典型鳞状细胞或分化为成熟鳞状细 胞。(宫颈管柱状上皮)：柱状上皮为分化良好细胞，具有分化或增殖能力，通 常在病理切片中见不到。(转化区)也称为移行带，为宫颈鳞状上皮与柱状上皮 交接部，称为鳞-柱状交接部或鳞-柱交