小儿用药特点方案.pptVIP

小儿用药特点及门诊处方书写 目的： 了解儿科常用药的药理，剂量及用法特点 学习门诊处方的规范写法 儿科用药特点 儿童处于不断生长发育的过程，各个系统均有其生理，解剖特点，因此儿童用药有其自身特点，不仅仅是成人的缩影。 1 药物在组织内的分布因年龄而异:如巴比妥类，吗啡、四环素在幼儿脑浓度明显高于年长儿。 2 小儿对药物的反应因年龄而异：吗啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明显高于年长儿，麻黄素使血压升高的作用在未成熟儿却低得多。 3 肝脏解毒功能不足：特别是新生儿和早产儿，肝脏系统发育不成熟，对某些药物的代谢延长，药物的半衰期延长，增加了药物的血浓度和毒性作用。 4 肾脏排泄功能不足：新生儿、特别是未成熟儿的肾功能尚不成熟，药物及其分解产物在体内滞留的时间延长，增加了药物的毒副作用。 5 先天遗传因素：要注意家族中对某些药物的先天性异常反应，或过敏史，要慎用。 用药原则 1 特殊性原则: 2 选择性原则 3 目的性原则 4 整体性原则 5 计划性原则 药物选择 依据：年龄，病种，和病情，同时要考虑小儿对药物的特殊反应和药物的远期影响。 1 抗生素：常用的有青霉素类，头孢类，大环内脂类，选择应用磺胺类(年长儿） 基本不用：氯霉素-----灰婴综合征 磺胺，维生素k3 ,4-----溶血—黄疸，氨基糖甙类，奎诺酮类，四环素等。 2 肾上腺皮质激素：短期用于