第八章血 液总结.ppt

第 八 章 血 液 第一节 概 述 一、体液和内环境 2.内环境（internal environment） 细胞外液 内环境稳态及生理意义 稳态：内环境相对稳定的状态 意义：机体维持正常生命活动的先决条件。 2. 血液的主要生理功能 （1）运输功能 （2）防御和保护功能 （3）维持稳态 第二节 血浆生理 水：90%以上 血浆蛋白：7％～9％ 清蛋白（albumin） 球蛋白（globulin） 纤维蛋白原(fibrinogen) 非蛋白含氮化合物 非蛋白氮（non-protein nitrogen, NPN） 无机盐：阳离子 Na+、K+、Ca2+、Mg2+ 阴离子 Cl-、HCO3-、HPO42- 葡萄糖、乳酸、脂类以及一些微量物质 一、血浆渗透压 渗透压：使水分子溶剂向膜高浓度溶液一侧透过的现象称为渗透作用，造成溶剂扩散的力量即为渗透压。 影响因素：与溶液中溶质颗粒数目成正比，与溶质种类和颗粒大小无关。 构成：晶体渗透压和胶体渗透压。 血浆晶体渗透压 由血浆中晶体物质所形成的渗透压。 作用：保持细胞内外水平衡。 血浆胶体渗透压 由血浆蛋白所形成的渗透压。 作用：保持血管内外水平衡。 二、血浆的酸碱度 血浆pH值: 7.35～7.45 pH值的恒定： 血浆的缓冲对 NaHCO3/H2CO3、 蛋白质钠盐/蛋白质 Na2HPO4/NaH2PO4 肺、肾的调节 第三节 血细胞生理 一、红细胞 （一）红细胞的形态和数量 无核、双凹圆盘形 （二）红细胞的生理特性和功能 1.红细胞的生理特性 （1）可塑变形性 （3） 渗透脆性（osmotic fragility) 红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特性。 用于表示红细胞对低渗盐溶液的抵抗能力。 2. 红细胞的功能 运输O2和CO2； 血红蛋白（hemoglobin, Hb） 男性 约120～160g/L， (1.39 ml O2 /gHB) 21 ml 女性约110～150g/L， 19ml 氧合血红蛋白（oxyhemoglobin, HbO2）， 去氧血红蛋白（deoxyhemoglobin, Hb）。 （三）红细胞的生成及其调节 1.红细胞生成所需原料 蛋白质、脂类、糖类、VitB12、叶酸和铁 VitB12 与原血细胞的核酸合成有关 缺乏时---巨幼红细胞性贫血 叶酸 -- 合成细胞核的DNA酶的辅酶 (与造血器官的增殖、核酸的合成有关） 缺乏时---大红细胞性贫血 铁 合成HB的原料 缺乏时---小细胞低色素性贫血， 即缺铁性贫血。 2. 红细胞的生成过程 造血干细胞—髓样干细胞 —红细胞系祖细胞—原始红细胞 —早幼成红细胞—晚幼成红细胞 —幼红细胞—网织红细胞—成熟的红细胞 3. 红细胞生成的调节 爆式促进因子 （burst promoting activator ，BPA） 促进造血干细胞向红系祖细胞分化增殖 促红细胞生成素（erythropoietin，EPO） 促进较晚期红系祖细胞向前体细胞分化, 加速细胞增殖 生长激素、甲状腺激素及雄激素增强促红素作用 4.红细胞的寿命与破坏 寿命120天 破坏途径： 衰老红细胞变形能力差/受机械冲击破坏 易停留在脾脏/骨髓被巨噬细胞吞噬 二、白细胞 （一）白细胞的形态、数量和分类 （二）白细胞的功能 1. 粒细胞 （1）中性粒细胞 非特异性免疫 是机体抵御微生物病原体， 特别是化脓性细菌入侵的第一线。 吞噬、清除衰老的红细胞 和抗原－抗体复合物等。 （三）白细胞的生成和调节 生成过程包括三个发育阶段： 原始阶段—幼稚阶段—成熟阶段。 造血生长因子 （hematopoietic growth factor , HGF） 集落刺激因子 （colony stimulating factor , CSF） （四）白细胞的寿命与破坏 粒细胞和单核细胞 在组织发挥作用/寿命不易确认； 淋巴细胞 循环血液/组织液/淋巴间，可分化增殖； 中性粒