鼻颅底外科手术入路的探讨——黄晓明讲述.pptxVIP

鼻颅底外科手术入路探讨;选择手术入路应考虑的基本因素： ;颅底外科手术的原则;各种前入路的优缺点;;;;入路优缺点; 鼻咽部、咽旁间隙、颞下窝、翼腭窝等位置深在，深部结构复杂，神经血管众多，此区域的肿瘤暴露直接关系到可否在明视下切除肿瘤。为此需要一种安全、可靠、理想的手术入路。自1994年起采用上颌骨翻揭复位术切除前、中颅底肿瘤，取得良好效果，予以介绍。 ;（一）上颌骨外翻进路;（二）上颌骨内翻进路; 术中根据情况可以切除鼻中隔后份和蝶窦以更充分显露中颅底。切除病变后，可行翻揭侧的下鼻甲切除，用下鼻甲粘膜修复鼻咽。同时行上颌窦开窗术以利于术后窦腔引流。 ;结果;并发症;手术适应症：;优点：;缺点：;三、双冠状切口;四、颅颌面联合切除术;颅颌面手术的优点：;;From: Patel SG. Head and Neck Surgery and Oncology; From: Patel SG. Head and Neck Surgery and Oncology;五、经鼻内窥镜手术入路;最佳适应症;明胶海绵;;垂体肿瘤切除术;侵入中颅窝的巨大筛蝶窦囊切除术;前 颅 底 脑 膜 瘤; 结果;鼻内镜下鼻咽颅底骨坏死清除术;鼻咽恶性黑色素瘤切除术;鼻咽纤维血管瘤切除术;经鼻内窥镜手术入路优点：;经鼻内窥镜手术入路缺点:;经鼻内窥镜颅底手术的技术要求;