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男67岁，用CT检查腹部肿块，增扫前后图像示左边肾上有一大肿块，其中有钙化和不均匀增强，发现一肝的转移和向右肾上腺早期转移，组织活检和内分泌检查确认为肾上腺皮层癌和肝转移癌 000124 肾上腺 宫颈癌淋巴结转移 Copyright ? 2010 Neusoft Corporation 四、血管造影（CTA） 脑血管造影 Copyright ? 2010 Neusoft Corporation Copyright ? 2010 Neusoft Corporation Copyright ? 2010 Neusoft Corporation 颈部血管 Copyright ? 2010 Neusoft Corporation Copyright ? 2010 Neusoft Corporation Copyright ? 2010 Neusoft Corporation 肺 动 脉 Copyright ? 2010 Neusoft Corporation Copyright ? 2010 Neusoft Corporation Copyright ? 2010 Neusoft Corporation Copyright ? 2010 Neusoft Corporation 外周血管 Copyright ? 2010 Neusoft Corporation 外周血管 谢谢！ * 左侧看到结节，纵隔窗可见轻微钙化，周围血管分布清晰，判断为良性结节 克服了亨氏暗区 * 左侧看到结节，纵隔窗可见轻微钙化，周围血管分布清晰，判断为良性结节 克服了亨氏暗区 * 左侧看到结节，纵隔窗可见轻微钙化，周围血管分布清晰，判断为良性结节 克服了亨氏暗区 * 左侧看到结节，纵隔窗可见轻微钙化，周围血管分布清晰，判断为良性结节 克服了亨氏暗区 * 左侧看到结节，纵隔窗可见轻微钙化，周围血管分布清晰，判断为良性结节 克服了亨氏暗区 * 左侧看到结节，纵隔窗可见轻微钙化，周围血管分布清晰，判断为良性结节 克服了亨氏暗区 * 左侧看到结节，纵隔窗可见轻微钙化，周围血管分布清晰，判断为良性结节 克服了亨氏暗区 * 左侧看到结节，纵隔窗可见轻微钙化，周围血管分布清晰，判断为良性结节 克服了亨氏暗区 * 左侧看到结节，纵隔窗可见轻微钙化，周围血管分布清晰，判断为良性结节 克服了亨氏暗区 女70，慢性腹痛，CT检查发现含有一大胆结石 平扫肝内胆管明显扩张，其内有多个大小不等、形态不规则的高密度圆形影，以左肝管及肝门区最明显。 反复发作右上腹疼痛，伴发热。巩膜轻度黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛。 胆管结石 腰椎螺旋扫描后处理 胫骨平台骨折 三、增强扫描 Copyright ? 2010 Neusoft Corporation 增强扫描的原理 采用人工方法将对比剂注入人体内，并进行CT扫描检查成为CT增强扫描。其作用是增强体内被观察区域的对比度。注射对比剂后血液内碘浓度增高，血管和血供丰富的组织器官或病变组织含碘量升高，而相应血供少的组织或病变含碘量较低，使正常组织与病变组织之间由于碘浓度差而形成密度差，从而有利于病变的显示和鉴别。 Copyright ? 2010 Neusoft Corporation 开展CT增强检查的必要性 一、文献报道：单纯平扫容易遗漏病变,特别是腹部实质性脏器病变的漏诊率可高达40%，而确诊率则不到30%。因此，增强扫描是ＣＴ检查中常用的检查方法，不仅能发现平扫时的漏检病灶，提高病灶的检出率，又有利于病变的定性和提高肿瘤分期的准确性，是显示和鉴别诊断血管与非血管性病变的有效途径。 二、由于CT技术的飞速发展，目前医院添置的CT设备几乎都是螺旋CT，如果只做平扫而不做增强的话，则是对医疗资源的极大浪废。 造影剂类型 离子型造影剂 非离子型造影剂 离子型造影剂：泛影葡胺 、复方 泛影葡胺 、泛影酸钠 、碘酞葡胺 、碘酞钠 非离子型造影剂： ⑴碘海醇 Iohexol，【别名】欧乃派克、Omnipaque ； ⑵碘普罗胺 Iopromide，【别名】、Ulravist ； ⑶碘必乐 Iopamiro，【别名】碘帕醇 。 非离子型造影剂： 优点：安全系数高，过敏反应显现出现较少，目前已被广泛应用。 缺点：用量较大，费用高 造影剂注射方法 造影剂 高压注射器 静脉团注 肿瘤诊断 病例展示 平扫示右丘脑有类圆稍高密度影、周围有低密度影，增扫肿块呈中等强化，不均匀高密度，两侧脑半球有多个小结节状病灶。 脑转移瘤女性61岁，患有左肺癌，现头痛、呕吐。 甲状腺腺瘤 腺 瘤 颈部淋巴结转移 Copyright