B型利钠肽解释.pptVIP

BNP产生机理 B型尿钠肽又称脑尿钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP），是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。 心肌细胞所分泌的BNP先以108个氨基酸组成的前体形式存在，当心肌细胞受到刺激时，在活化酶的作用下裂解为由76个氨基酸组成的无活性的直线多肽和32个氨基酸组成的活性环状多肽，释放入血循环，分别被称为NT-proBNP和BNP。 影响BNP相关因素 心室压力、心室容量和心脏负荷是BNP释放的主要刺激因素。 影响BNP相关因素 心血管疾病： 心力衰竭 心肌缺血（心绞痛、ACS） 高血压、左室肥厚 房颤 心瓣膜病 心肌淀粉样变 限制性心肌病等 影响BNP相关因素 非心血管疾病： 哮喘、COPD、肺动脉高压 肺栓塞 肾功能不全 感染、败血症 贫血 蛛网膜下腔出血 肝硬化 影响BNP相关因素 血浆BNP水平与年龄、性别、体重有关，老龄和女性升高，肥胖降低，肾功能不全时升高 2008年ESC心衰指南怀疑心衰患者诊断流程 中国慢性心力衰竭诊断及治疗指南（2014） BNP与NT-proBNP测定（IA)可用于因呼吸困难而疑为心衰患者的诊断和鉴别诊断，BNP35ng/L，NT-proBNP125ng/L时不支持慢性心衰诊断。利钠肽可以用来评估慢性心衰严重程度和预后（IA) 中等质量依据显示利钠肽指导治疗可