肺炎业务查房概述.pptVIP

肺炎业务查房 呼二 病史 患者女性,邓国民，83岁，住院号：165263，病员因“反复咳嗽、咳痰、喘息5年，加重10天”于2016年3月22日入院。 主诉：反复咳嗽、咳痰、喘息5年。 现病史：患者10天前受凉后出现咳嗽，咳痰心累气紧加重，伴乏力纳差。 既往史：因消化道大出血输血，高血压病史，无药物过敏史。 体格检查 生命体征：T36.5℃，P84次/分，R20次/分， BP148/94mmHg。 双肺闻及散在干鸣音，双下肺闻及少量湿鸣音。 辅助检查 随机血糖：11.0mmol/L， 肺部CT示： 右肺上叶结节影，右肺门至纵隔内占位伴右肺中叶不张，右侧胸膜结节状增厚明显。 诊断：肺炎， AECOPD，高血压病3级，很高危 入院后处理：予吸氧，特布他林雾化，仙必他抗感染，益索、沐舒坦平喘化痰，韦迪抑酸，氯化钾补钾等治疗 肺炎 定义：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）、理化因素（放射性损伤、化学物质，过敏反应等）等引起。 护理诊断 1、气体交换受损 ：与气道内分泌物的堆积，肺部 炎症广泛，通气/血流比例减低有关。 2.清理呼吸道低效 ：与呼吸道分泌物过多、粘稠导致痰液不易咳出有关 3. 舒适的改变：疼痛 与炎症累及胸膜、频繁咳嗽有关。 4、知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识 5、潜在并发症：感染性休克 护理措施