第五节上肢肌方案.pptVIP

第五节 上肢肌 91页 分上肢带肌、臂肌、前臂肌、手肌。 一、上肢带肌 起于上肢带骨，止于肱骨。 位于肩关节周围，运动肩关节。 1．三角肌 位置及形态：肩部，约呈三角形 起点：锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈 止点：肱骨三角肌粗隆 作用：运动肩关节 前部屈和旋内,中部外展,后部伸和旋外 2. 冈上肌 3.冈下肌 冈上窝内侧2／3→大结节上部 冈下窝→大结节上部 4. 小圆肌 5. 大圆肌 肩胛骨外侧缘背面→大结节下部 肩胛骨下角背面→小结节嵴 6. 肩胛下肌 肩胛下窝内侧2／3 → 小结节 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 注意：三边孔 四边孔 肩胛下肌 注意：三边孔 四边孔 构成 深层的上肢带肌 二、臂 肌 臂肌覆盖肱骨。 分两群： 前群 屈肌 肱二头肌 喙肱肌 肱 肌 后群 伸肌 肱三头肌 (一) 前群肌 1．肱二头肌 位置：位于肱骨前面，起端有2个头。 起点：长头---肩胛骨盂上结节 短头---肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆 作用：屈肘关节 当前臂旋处于前位时，可使前臂旋后。 2．喙肱肌 喙突→肱骨中部内侧 在肱二头肌短头内侧 协助肩关节屈和内收 起止喙突的肌 肱二头肌 (短头) 喙肱肌 胸小肌 3．肱 肌 在肱二头肌下部深面 肱骨下半前面→尺骨粗隆 作用：屈肘关节 (二) 后群肌 肱三头肌 位置：位于肱骨后面 起点：有3个头 长 头-肩胛骨盂下结节 内侧头-肱骨桡神经沟以下骨面 外侧头-肱骨桡神经沟以上骨面 止点：尺骨鹰嘴。 作用：伸肘关节。 长头可助肩关节伸和内收。 (三) 腋 窝 位于臂上部内侧和胸外侧壁之间。 内有血管、神经、大量的脂肪和淋巴结等。 锥体形的腔隙: 上口 第1肋、锁骨、肩胛骨上缘 围成。 底 腋筋膜 皮肤 前 壁--胸大、小肌 四壁 后 壁--肩胛下肌、大圆肌、背阔肌 内侧壁--前锯肌 外侧壁--喙肱肌、肱二头肌 三、前臂肌 位于桡骨和尺骨周围，主要运动肘关节 和手的关节。分前、后两群。 (一)前群肌 位于桡骨和尺骨的前面，9块，分四层： 第一层 共5块，桡侧 尺侧 肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌 第二层 指浅屈肌 第三层 拇长屈肌 、指深屈肌 第四层 旋前方肌 起止点：多数起自肱骨内上髁，桡、尺骨的近侧端。 止于桡尺骨的远侧端及手骨的掌面。 作用：大部分同肌名。屈腕关节和手的关节。 第一层：共5块 肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、 掌长肌、尺侧腕屈肌 1．肱桡肌 起点：肱骨外上髁的上方。 止点：桡骨茎突。 作用：屈肘关节。 下4肌共同起点:肱骨内上髁和前臂前面深筋膜。 2．旋前圆肌 止点：桡骨外侧面的中部。 作用：使前臂旋前并屈肘关节。 3．桡侧腕屈肌 止点：第2掌骨底。 作用：屈腕关节；与桡侧腕伸 肌同时收缩，使腕关节外展。 4．掌长肌 止点：掌腱膜。 作用：屈腕关节，紧张掌腱膜。 5．尺侧腕屈肌 止点：豌豆骨。 作用：屈腕关节；还与尺侧腕伸肌 同时收缩，使腕关节内收。 第二层： 指浅屈肌 起点：肱骨内上髁、尺骨和桡骨前面。 止点：肌腹向下移行为4条肌腱，分别止于第 2—5指中节指骨。 作用：屈近侧指间关节，掌指关节和腕关节。 第三层： 2块，均起于桡、尺骨上端的前面和骨间膜。 1．拇长屈肌 居桡侧 止点：肌腱经腕管入手掌，止于拇指远节指 骨底。 作用：屈拇指指间关节和拇掌指关节。 2．指深屈肌 居尺侧 止点： 4肌腱经腕管入手掌，止于第2—5指 的远节指骨底。 作用：屈2—5指远侧指间关节，并协助屈腕。 第四层： 旋前方肌 为扁平四方形小肌，贴在