出入量的记录解答.pptVIP

* 模板来自于 * 出入量的记录 兰州军区总医院 和瑞 记出入量的临床意义 准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病人的病情变化, 及时了解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。 出入量的概念 出 量: 从体内排出的所有液体。 入 量：进入体内的所有液体。 包括饮水量、食物中含水量、输液量和 输血量。 显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。 非显性失水（隐性失水）：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。 皮肤蒸发--350ml (体温每升高1℃，皮肤蒸发增加3~5ml/kg。) 隐形失水量 （850ml） 呼吸失水--500ml (气管切开后，呼吸道蒸发量是正常的2~3倍） 出量包括 尿液 大便量 胸腹腔抽出液量及各种引流管 伤口渗出液 胃肠减压抽出液量 呕吐物（咯血，痰液） 显性失水量 尿量 24h尿量超过2500ml 24h尿量小于400ml或每小时尿量小于17ml 多尿 少尿 无尿 24h尿量小于100ml或12h完全无尿 正常成人24h尿量为1000-2000ml 大便含水量 正常成人便量300g, 约含水150ml 大便中的水分 正常排便（20-30%） 大便失禁（80%) 稀便80%） 糊状（50-80） 便秘（5-15%） 饮水量 食物中的含水量 输液量 输血量 每日摄入量的记录 常见食物的含水量 常见水果含水量  常见问题 1 人员因素： 护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。 护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。 使用不准确的量具： 临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。 常见问题 对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。 液体的计算错误：如重复记录或累加错误。 其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。 采取的措施 1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。 2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。 3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对已记录的做标记，避免重复记录。 5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，并加以指导和督促。 Thank You! * 模板来自于 * * *