保肝营养专题课题.ppt

肝脏的概述 肝脏属于消化腺，但其结构和功能远远超过了消化腺的范畴； 位置：位于右季肋区和腹上部； 肝脏的血液循环 成人肝血流量每分钟达1500－2000毫升。 来源有二： 1.门静脉是肝的功能性血管，占肝血流量的75％； 2.肝动脉是肝的营养性血管，它占肝血流量的25％； 肝脏的功能（1） 1.分泌胆汁； 2.合成和贮存多种营养物质，如白蛋白、凝血酶原、B族维生素、维生素A、E； 3.解毒和灭活作用，镇静剂、性激素； 4.防御作用，肝巨噬细胞占全身巨噬细胞的一半； 5.储存糖原作用； 肝脏的功能（2） 1.储存肝糖，参与能量代谢（与胰脏一起） 2.负责脂肪与氨基酸的合成与分解（与胆囊一起） 3.合成三种重要的血浆蛋白：蛋白素，球蛋白，纤维蛋白原（蛋白素维持渗透压，球蛋白主要负责防御感染的工作，纤维蛋白促进凝血的功能） 4.过滤及处理血液中的污物及细菌，以免进入细胞或其它的循环系统（清洁工厂）（如毒素，酒精等处理） 肝 炎 指由病毒感染引起的肝脏病变，临床上将肝炎急性期过后，病程超过6个月而肝脏炎症仍持续存在者，称为慢性肝炎。 肝炎的分类 药物化学性肝炎 酒精损伤性肝炎 自身免疫性肝炎 非肝炎病毒感染如EB病毒 病毒性肝炎 药物性肝炎 肝是药物代谢的主要场所和药物毒性反应的主要靶器官； 中国是世界上喜欢吃药的民族； 人们都认识到西药有副作用，但对中草药和补药却无警觉性； 很多病情已获控制的肝炎病人常服用偏方； 酒精性肝炎 定义：长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病，包括脂肪肝，肝炎，肝硬化症； 脂肪肝：脂肪在肝细胞中含量超过肝脏重量的5％以上； 酗酒者中10－20％有不同程度的酒精性肝炎； 最有效的办法是戒酒！ 病毒性肝炎 分类：甲、乙、丙、丁、 戊型肝炎； 甲、戊型肝炎主要表现为急性肝炎，通过粪－口传播 ； 乙、丙、丁型肝炎主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌； 病毒性肝炎的临床表现 食欲性欲减退，乏力，肝肿大并有压痛，伴有或不伴有黄疸，肝功能表现异常； GPT谷丙转氨酶 GOT谷草转氨酶 TBIL总胆红素 DBIL直接胆红素 肝 癌 乙型病毒性肝炎 全球4亿人感染乙肝，我国占1/3,全国乙肝感染者1.2亿，慢性乙肝病人3000万，其中70％－80％以上为家庭聚集性感染。 传播途径：输过血,血浆，白蛋白，胎盘球蛋白，不洁性接触，用过消毒不严格的注射器，接受过针灸，文身，拔牙，手术； 乙肝两对半 H bs Ag + + H bs Ab + H be Ag + H be Ab + H bc Ab + + HBVDNA + 大三阳 小三阳 健康 相关的营养因素 1.碳水化合物代谢障碍：低血糖 四肢酸痛 2.蛋白质代谢障碍：白蛋白水平下降 凝血因子合成障碍 尿素合成能力下降 3.脂肪代谢障碍：脂肪肝 4.维生素和矿物质代谢障碍：维生素A.B.C.D.E.K 营养介入的目的性 供给充分的营养以保护肝脏，促进肝细胞修复和功能的恢复； 进行合理的营养调配，以减轻肝代谢的负担； 营养介入治疗的重要性 1.供给适当的热能，热能过低会引起体 蛋白的损耗，不利于肝细胞修复； 2.供给足够优质蛋白质：动植物蛋白混用， 更能发挥其互补作用和减少氨的来源: 奶类》蛋类》肉类（动物蛋白质） 大豆蛋白含支链氨基酸较多 （植物蛋白质） 营养治疗 3.脂肪量每天不超过60克； 4.维生素供给丰富：供给富含Vit B.C.E.K 等食物，有利于肝细胞修复，解毒功能 的增强和免疫能力的提高。 5.充足纤维素：有助于改善便秘，减少毒 素吸收,减轻肝脏负担； 相关营养补充食品 蛋白质粉： 主要成分多种植物混合高蛋白 消化率达100% 天然B族维生素片： 协助肝脏解毒 增加人体辅酶 减轻肝脏中毒素过多集聚。 铁质叶酸片 协助肝脏制造足够的血红素； 有效促进肝细