第三章 化学性职业危害.ppt

第三节 工业毒物的危害 经表皮进入体内的毒物需要越过三道屏障。 第一道屏障是皮肤的表皮角质层，一般相对分子质量大于300的物质不易透过无损皮肤。 第二道屏障是位于表皮角质层下面的连接角质层，它能阻止水溶性物质的通过，而不能阻止脂溶性物质的通过。 第三道屏障是表皮与真皮连接处的基膜。脂溶性毒物经表皮吸收后，还要有水溶性，才能进一步扩散和吸收。 第三节 工业毒物的危害 脂溶性毒物经表皮吸收后，还需有水溶性，才能进一步扩散和吸收，所以水、脂均溶的毒物(如苯胺)易被皮肤吸收。只是脂溶而水溶极微的苯，经皮肤吸收的量较少。 能经过皮肤进入人体的毒物有以下几类： ? ?①能溶于脂肪或类脂质的物质 ②能与皮肤的脂酸根结合的物质 ③具有腐蚀性的物质 ④低分子量物质 第三节 工业毒物的危害 影响毒物经皮肤进入人体的数量和速度： 毒物的脂溶性、水溶性、毒物浓度、皮肤的接触面积和皮肤性状、环境温度、湿度等均会影响毒物经皮肤吸收。 第三节 工业毒物的危害 3、经消化道进入 在工业生产中，毒物经消化道吸收多半是由于个人卫生习惯不良，手沾染的毒物随进食、饮水或吸烟等而进入消化道； 或发生事故毒物喷射进入口腔。 第三节 工业毒物的危害 胃、肠道的酸碱度是影响毒物吸收的重要因素。 胃液是酸性，对于弱碱性毒物可增加其电离，从而减少其吸收。对于弱酸性毒物则有阻止其电离的作用，因而增加其吸收。 肠道吸收最重要的影响因素是肠内的碱性环境和较大的吸收面积。 弱碱性物质在胃内不易被吸收，但到达小肠后即转化为非电离物质可被吸收。 小肠内分布着酶系统，可使已与毒物结合的蛋白质或脂肪分解，从而释放出游离毒物促进其吸收。 在小肠内物质可经过细胞壁直接渗入细胞。 第三节 工业毒物的危害 二、工业毒物在人体内的分布 毒物在体内的分布具有以下规律： 初期： 血液中毒物浓度最高，毒物在器官、组织内的浓度主要与供血量有关 第三节 工业毒物的危害 毒物在血液中常以不同的状态存在： ①以物理溶解状态存在于血浆中，其中部分可能以离子状态存在； ②毒物与血浆蛋白或血浆内的有机酸结合成复合物； ③毒物吸附于红细胞表面或与红细胞某些成分结合； ④在红细胞内与血红蛋白结合。 第三节 工业毒物的危害 中期： 经过一段时间后（几小时或几天），血液中毒物浓度降低，体内未排出的毒物主要按它对各器官组织的亲和力大小及对细胞膜的通透能力而重新分布 。 有机毒物多属于非电解质，在体内多成均匀分布； 而无机毒物和各种电解质则分布多不均匀。 例如，铅主要集中于骨骼、肝肾；而一氧化碳则极易与血红蛋白结合；碘对于甲状腺组织具有特殊的亲和力。 第三节 工业毒物的危害 后期： 体内如有长时间不能排出的剩余毒物，若毒物的蓄积部位与靶器官一致，则易发生慢性中毒。 但大部分是贮留在作为“贮存库”的器官或组织中，然后缓慢释放入血液中，进行新的循环。 长期接触毒物时，如毒物或其代谢物在体内的生物半衰期较长，在接触间隔内不能完全排出，则将在体内逐渐累积，这一现象称为蓄积。 第三节 工业毒物的危害 若蓄积部位是对毒物不敏感的“惰性”组织时，毒物对其贮存的部位没有明显危害，此部位又称“贮存库” 人体贮存库――主要有血浆蛋白、骨骼、脂肪、肝肾。 第三节 工业毒物的危害 三、工业毒物在人体内的生物转化 生物转化主要有四种形式：氧化、还原、水解和结合。 生物转化过程一般分为两步进行： 第一步包括氧化、还原或水解； 第二步为结合。 第三节 工业毒物的危害 一般而言，生物转化是一个解毒过程，但也有些化合物，经转化后的代谢产物比原来物质毒性更大，称为代谢活化。 进人体内的毒物，有的可直接损害细胞的正常生理和生化功能发挥毒作用，而有的毒物在体内需经过转化后才能发挥其毒性作用。 第二节 工业毒物的毒性 用潜在吸入毒性指数IPIT来划分吸入中毒危险性 根据IPIT指数的不同可将吸入中毒危险性划分为四个等级（四级危险程度） IPIT值对应的毒物吸入中毒 危险等级和危险程度 第二节 工业毒物的毒性 三、影响毒性的因素 （一）物质的化学结构对毒性影响 毒物的化学结构决定它在体内可能参与和 干扰的生化过程； 参与的程度和速度，决定毒作用的性质和大 小。 第二节 工业毒物的毒性 ①在碳氢化合物的同系列中，随着碳原子的增加其毒性增大 -如醇类，丁醇、戊醇的毒性大于乙醇、丙醇 ②在碳氢化合物的同分异构体中，直链的毒性比支键的大-如庚烷毒性大于异庚烷 ③成环的比不成环的毒性大 -如环戊烷大于戊烷，环已烷大于己烷 ④化合物分子结构中的不饱和键增多，其毒性