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顺德城乡居民基本门合作医疗保险信息管理系统工程项...
顺德城乡居民基本门诊合作医疗保险信息管理系统工程项目(SD07074)
合同主要条款
完工期:合同签订生效后30天内完成所有设备及配套工程安装、软件系统开发、验收合格并交付使用。
付款方式:
合同签订生效后15个工作日内支付合同总额的30%;
所有设备验收合格,软件系统投入试运行后15个工作日内支付合同总额的50%;
项目整体验收合格后15个工作日内支付合同总额的15%;
无违反合同约定的,余款(即合同总额的5%)在项目整体验收合格满一年后30个工作日内付清。
售后服务要求:
软件免费维护服务期:1年上门服务(验收合格后开始计算),期间至少有1名熟悉本项目的技术人员长驻在使用单位;
硬件免费保修期:3年上门服务(验收合格后开始计算);
响应时间:即时响应(包括电话响应);4小时内到达现场(如电话响应无法解决);
修复时间:24小时内解决。
培训要求:
(1)培训地点:使用单位内;
(2)培训人数:不少于100人次;
(3)培训时间:2天/人,在软件系统验收完成后开始。。
(4)培训内容技术要求
2.4.1 项目概况
项目背景
从2007年7月1日起,顺德在全区范围内推行城乡居民基本门诊合作医疗,意味着顺德在减轻城乡居民就医负担问题上、在全区城乡居民合作医疗保险制度上走在全国前列,在全国、全省都具有首创意义,是顺德区落实国务院和省政府关于建立和完善新型农村合作医疗制度的有关精神的重大举措,也使广大市民得到实实在在的实惠。
城乡居民基本门诊合作医疗保险的推行,将顺德全区的城乡医疗保障体系从单一的住院保险延伸至门诊,覆盖范围更广,并有效地减轻城乡居民医疗费用支出,降低群众看病成本,使群众的疾病能得到及时治疗。建立门诊医疗,可以引导城乡居民树立“小病在社区门诊,大病进医院治疗”的健康医疗消费理念,还能极大地促进社区医疗卫生网络建设,极大地提高社区医疗服务单位的业务素质和服务水平,健全城乡疾病预防控制体系,构建和谐医患关系,促进社会和谐。
目前顺德区参加城乡合作医疗缴费约78万,按照基本门诊合作医疗制度的规定,基本门诊合作医疗涉及面广,工作量大,为了确保门诊医疗工作开好头起好步,确保参保居民能得到优质的服务,理顺城乡居民基本门诊合作医疗保险和“5+2”险种之间的业务关系,对基本门诊合作医疗保险利用信息技术进行科学管理,因此建立适合顺德实际情况的城乡居民基本门诊合作医疗保险信息管理系统是顺德区社保局当前最紧迫的任务。
项目目标和建设思路
为了配合城乡居民基本门诊合作医疗系统制度的实施,满足顺德社保局不断提高管理服务水平和为参保人提供优质服务的要求,利用新技术建设安全、可靠、易用、便捷的与现有业务信息系统无缝整合的顺德区城乡居民基本门诊合作医疗保险信息管理系统。
本次项目总体建设思路分以下几点:
依据城乡居民基本门诊合作医疗相关制度的要求,建设面向服务架构基础平台,业务松耦合、与现有的“5+2”险种形成统一管理的社保服务体系。
通过全面的业务流程管理和个性化的定制来提升基本门诊合作医疗的适应性服务能力,适应基本门诊合作医疗政策的变化,提高工作人员的工作效率。
建立有效的监控体系,对数据和业务进行分析、管理,安全建设应贯穿于业务全过程中。
现有业务系统现状
顺德社保局目前“5+2”险种业务系统已在正常运行,采用三层架构,基于统一的业务框架体系(系统基础框架、业务流程、业务平台),前台采用AJAX技术提供灵活的操作功能。
建立基本门诊合作医疗管理系统
系统建设以建立高效、易用、可靠的基本门诊合作医疗管理系统为主导思想,完成业务中登记与申报、缴费核定、基金、缴费记录、等的基本环节的业务*.2 功能需求
重点要求
1、建设的具体细节要求,根据用户提供的政策、业务需求决定。
2、系统建设符合国家金保工程的相关规定。
3、中标人须向采购人提供系统的需求分析报告书(并由采购人最终确认)、系统设计报告、用户使用说明书等相关资料。
4、中标人要根据采购人提供的法律法规文件,对系统进行项目分析。
***
承办门诊医疗保险医疗机构档案管理
为承办门诊医疗保险的医疗机构建立档案,对其基础资料及划汇基本门诊保险费的帐号信息进行查询、修改管理。
合作医疗接口管理
对参保人参加合作医疗的情况进行管理。
基本医疗接口管理
对参保人参加基本医疗的情况进行管理。
门诊保险增员
对参加门诊保险的参保人进行承保操作。
门诊保险减员
为参加了门诊医疗的参保人办理中止参保业务。
缴费管理
提供单次、批量征缴等多种功能,适应银行、地税等多种征缴方式,提供冲销错误缴费功能,能够缓缴、趸缴。
人户分离人员管理
批量更新人户分离人员的居住地资料。
参保就诊管理
各医疗机构能有效对参保人员进行识别,管理其是否在本院就诊等,提供不同医院接口处理。
基层单位管理
参保单位和村居能够对
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