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后A
健康中国跨越式再发展战略性的理论技术储备的探索:
中医多学科“儿童发展身心脑健康学”
大连市金州区妇幼保健院 郑家贵 116100
践行健康中国,当今有现代科技、中医学和西医学、全科医学、精准医学等及其人才为其支撑,但除中医外,西医、全科医学、精准医学都是先后从国外引进的,未来健康中国的再发展还要这样的照国外发展步伐亦步亦趋吗?要想未来健康中国跨越式的再发展,试应探索本人提出的中医多学科“儿童发展(或终生)身心脑健康学”(简称新学科)。
一、对世界卫生组织(WHO)健康定义的再认识
WHO的健康观是;“健康乃是身体上、心理上和社会上完好适应状态,而不是仅仅没有疾病和虚弱”。达到“完好适应状态”高度,当然应是指身体、心理及大脑健康及高素质的,这三者都能“社会上完好适应”。因此,本文的脑健康,是指脑生理健康基础上的脑功能社会化。
中医《黄帝内经》的开篇就说,只有智慧的圣人,才能“……其知道者,法于阴阳,和于术数……故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”;中医的身体健康观不但需要心神合一,还需要“知道者……”的聪明智慧大脑参与。
百多年来的現代医学是始于对疾病的认识,并由此产生了庞大的疾病医学知识体系及相应的疾病医学体制与机制、社会文化、群众文化,这与WHO健康理念相差甚远。
二、知识经济、未来健康中国与为其服务的后现代“身-心-脑”健康学范式
农业经济与工业经济形态主要是消耗劳动者的体力,知识经济主要由消耗劳动者的体力转向消耗劳动者的智力以及支撑智力运转的心力与脑力。未来社会,机器人再推广,社会发展需要更多的精英。
当今中国人正处在由“生存需求”走向“发展性需求”的进程中。马克思的“人的解放”和“人的自由全面发展”, 这大部分是指社会精英层次才能达到的,而基层普通的大众是可望而不可及的,这是马克思主义哲学和人学研究尚未展开的新论域,叫“中层理论”【1】,可以说新学科就是从生物人学角度研究它,因为普通人其中可能缺乏其更好的能达到精英标準的躯体医学生物学(含中医,下同)、心理学、基于脑的教育人才学的生物学基础。每个人的身心脑健康,应是未来健康中国的任务。
世界著名后现代学者[美]大卫·雷.格里芬,提出了“心身相关宇宙中的后现代医学” 【2】;美约翰.R.塞尔提出了“心-身”或“心-脑”问题【3】。
鉴于上述,本人提出了遗传基因环境背景下的后现代的“身-心-脑”整体健康学范式。
三、儿童发展身心脑健康学,是个怎样的学科?
中医多学科儿童发展身心脑健康学,其学科性质具有组合、整合、过程性的,是健康医学、医学生物学、心理学(含健康心理学、积极心理学)、教育人才学以及脑学科、行为遗传学、发育行为儿科学等等多学科及未来这些学科不断创新深化的组合、整合与交叉。中医的“象思维”不可能与现代学科的“概念思维”有机整合,只能是组合;整合碎片化了的细化深化的现代多学科,才能更好的为每个个体儿童服务。
实体的本质的分析哲学,产生了现代的疾病医学及其知识体系;本文提出的儿童发展身心脑健康学,又是以“过程哲学”【4】为指导,注重人生全程每个阶段的健康及生成健康的生活方式,注重前一个阶段的生活方式等为下一阶段健康打好基础,这才是人的“以人为本,可持续发展”;注重健康的生成过程、疾病的生成过程和康复的生成过程、中医偏颇体质的生成过程的研究与业务,而不是单纯注重疾病本身。新学科学术建构总的方向是:
在躯体方面——建构不但能诊疗疾病又能预防疾病、亚健康与促进健康为目的为价值导向的健康医学知识技术体系。
在心理方面——要建构以积极心理为价值导向的又能解决实际存在的非健康心理问题的学科知识技术体系。
在大脑方面——要建构不但能防治大脑疾病、亚健康又能以促进大脑健康高素质为目的的为价值导向的脑学科知识技术体系。
这三大方面的当下状态的诊治与预防过程、健康促进的结合,将建构儿童发展身心脑健康学。
四.儿童发展身心脑健康学中的中医学
为了说清楚新学科的概貌,所以表述新学科的文字占篇幅较多,这样只能中医占篇幅较少,但在现实的临床上中医应用频率是很高的、广泛的,中医是适宜技术。
中医学在新学科当中只是一个学科,但是个唯一能纵横交错贯穿在有关其它众多现代各学科中的学科,被贯穿的各学科可能是医学生物学、心理学、环境科学、生态科学、自然学科、社会学科、人文等。这种纵横交错贯穿的整体性,是中医象思维的朴素的,被贯穿的现代学科其具体的科学客观实在和主体因素的实质是在传统中医里“蕴藏着”的。被蕴藏的客观存在和主体因素在当今与未来被科学实证显现出来时,它便是现代科学的了,是属于现代的某一学科、多学科或交叉学科,但这时的学科知识对这个个体客观整体存在来讲多是碎片化了,并且这时这个客观存在整体层次上才能出现的“涌现”规律【5】因整体被支解而随之消失了。生命是个复杂的非线性
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