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二、下肢骨 (一)下肢带骨 髋骨hip bone (图1-37~39)是不规则骨,上部扁阔,中部窄厚,有朝向下外的深窝,称髋臼;下部有一大孔,称闭孔。左右髋骨与骶、尾骨围成骨盆。髋骨由髂骨、耻骨和坐骨组成,三骨会合于髋臼,16岁左右完全融合 图 1-37 髋骨(外面) 图1-38 髋骨(内面)⒈髂骨ilium构成髋骨上部,分为肥厚的髂骨体和扁阔的髂骨翼。髂骨体构成髋臼的上2/5,翼上缘肥厚,形成弓形的髂嵴iliac crest。髂嵴前端为髂前上棘anterior superior iliac spine,后端为髂后上棘posterior superior iliac spine。髂前上棘后方5~7cm处,髂嵴外唇向外突起,称髂结节tubercle of iliac crest,它们都是重要的体表标志。在髂前、后上棘的下方各有一薄锐突起,分别称髂前下棘和髂后下棘。髂后下棘下方有深陷的坐骨大切迹greater sciatic notch。髂骨翼内面的浅窝称髂窝iliac fossa,髂窝下界有圆钝骨嵴,称弓状线arcuate line。髂骨翼后下方粗糙的耳状关节面称耳状面,与骶骨的耳状面相关节。耳状面后上方有髂粗隆,与骶骨间借韧带相连结。髂骨翼外面称为臀面,有臀肌附着。 图1-39 6岁幼儿髋骨 2.坐骨ischium构成髋骨下部,分坐骨体和坐骨支。体组成髋臼的后下2/5,后缘有尖形的坐骨棘ischial spine,棘下方有坐骨小切迹1esser sciatic notch。坐骨棘与髂后下棘之间为坐骨大切迹greater sciatic notch。坐骨体下后部向前、上、内延伸为较细的坐骨支,其末端与耻骨下支结合。坐骨体与坐骨支移行处的后部是粗糙的隆起,为坐骨结节ischial tuberosity,是坐骨最低部,可在体表扪到。 3. 耻骨pubis构成髋骨前下部,分体和上、下二支。体组成髋臼前下1/5。与髂骨体的结合处上缘骨面粗糙隆起,称髂耻隆起,由此向前内伸出耻骨上支,其末端急转向下,成为耻骨下支。耻骨上支上面有一条锐嵴,称耻骨梳pecten pubis,向后移行于弓状线,向前终于耻骨结节pubic tubercle,是重要体表标志。耻骨结节到中线的粗钝上缘为耻骨嵴,也可在体表扪到。耻骨上、下支相互移行处内侧的椭圆形粗糙面,称耻骨联合面symphysial surface,两侧联合面借软骨相接,构成耻骨联合。耻骨下支伸向后下外,与坐骨支结合,这样,耻骨与坐骨共同围成闭孔obturator foramen。 髋臼acetabulum由髂、坐、耻三骨的体合成。窝内半月形的关节面称月状面lunate surface。窝的中央未形成关节面的部分,称髋臼窝。髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。 第二章 运动系统 第一节 骨和骨连结 第二章 运动系统 一、概 述 骨的分类:形态/部位 骨的构造:骨膜、骨质、骨髓 骨 连 结:直接连结/间接连结 二、全身骨及其连结 躯干骨及其连结 颅骨及其连结 四肢骨及其连结 (一) 躯干骨及其连结 躯干骨51 椎骨26 肋12对 胸骨1 颈椎7 胸椎12 骶骨1 腰椎5 尾骨1 脊柱和胸廓 骨连结 1、脑颅:颅的后上部,脑颅骨8块。 2、面颅:颅的前下部,面颅骨15块。 (二) 颅骨及其连结 1、上肢骨及其连结 (三) 四肢骨及其连结 2、下肢骨及其连结 (1)上肢骨 (三) 四肢骨及其连结 1、上肢骨及其连结 锁骨 肩胛骨 肱骨 桡骨、尺骨 手骨 a、锁骨 :位于颈、胸部交界,呈横“~”形, 内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后 内侧端粗大称胸骨端,与胸骨柄连结; 外侧端扁平称肩峰端,与肩峰相关节。 (1)上肢骨 (三) 四肢骨及其连结 1、上肢骨及其连结 b、肩胛骨 为三角形扁骨,贴于胸廓后面两侧。2—7肋骨之间。 前面:有大而浅的肩胛下窝; 后面:上部横嵴称肩胛冈,向外侧延伸的扁平突起称肩峰, 上、下方的凹陷分别称冈上窝和冈下窝。 上缘:短而薄,外侧向前伸出指状突起,称喙突; 内侧缘:对向脊柱,又称脊柱缘; 外侧缘:邻近腋窝,又称腋缘。 上角:位于内上方,平对第2肋; 下角:平对第7肋或第7肋间隙,可作为计数肋的标志; 外侧角:膨大,有一微凹的关节面称关节盂。 (1)上肢骨 (三) 四肢骨及其连结 1、上肢骨及其连结 b、肩胛骨 为三角形扁骨,贴于胸廓后面两侧。2—7肋骨之间。 前面:肩胛下窝 后面:肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝。 上缘:喙突 内侧缘: 外侧缘: 上角: 下角: 外侧角:关节盂 (1)上肢骨 (三) 四肢骨及其连结 1、上肢骨及其连结 肩胛
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