基线调查实施方案：滋病综合防治示范区.doc

艾滋病综合防治示范区基线调查 实施方案 中国疾病预防控制中心 性病艾滋病预防控制中心 艾滋病综合防治示范区项目组 2003年5月 艾滋病综合防治示范区基线调查实施方案 一、背景和依据 1、背景：参见《实施指南》前言。 2、依据：100个示范县（区）覆盖全国31个省、自治区、直辖市。各地方社会和经济发展不均衡，文化和民族风俗差异明显、卫生资源拥有和利用很不一致。各地高危人群的性质和规模、艾滋病感染状况和人们的艾滋病高危行为和防护等信息不清楚。因此，有必要进行基线调查，为今后设计有针对性的关怀和干预活动，评估项目进展和效果，推广有效综合防治经验和模式等提供背景资料。 二、主要目的 1、评估各示范区艾滋病关怀和干预资源。 2、评估各示范区艾滋病疫情严重程度，以及对综合防治需求的大小。 3、评估各示范区高危人群和一般人群的艾滋病相关KAP。 三、基线调查的内容与方法 1、评估各示范区与艾滋病有关的人口经济基线情况，以及艾滋病关怀和干预的可利用资源 主要依靠收集当地政府的日常报告和历史资料。主要内容包括：当地的人口学和经济发展数据（由县统计局提供），医疗卫生资源（由县卫生局提供），妇幼保健和计划生育相关数据（由县卫生局会同县计划生育委员会提供），学校和学生的信息（由县教育局提供），艾滋病疫情和当地曾经或正在进行的防治艾滋病活动情况（由县卫生局和防疫站提供），艾滋病高危人群和流动人群的信息（由县卫生局会同公安局提供）。用附表1、2和附图1、2、3。 上述信息由示范县（区）领导小组主要负责人协调，技术层负责人完成。 具体操作见附件第一部分。 2、评估各示范区艾滋病疫情严重程度，以及对综合防治需求的大小 这部分工作由示范区领导小组的技术层（示范县疾病预防控制中心专业人员）完成。调查的对象和问题如下： （1）、分别与辖区主管和分管领导、卫生部门主管和分管领导、至少十名临床医护人员、至少十名公共卫生人员、若干名公安司法、记者和教师以及其它社区人员进行个人访谈。听取他们对于当地HIV/AIDS流行状态和防治对策的看法。调查方法称“与知情者访谈”，使用的访谈提纲见附件第二部分。 （2）、与辖区内主要的高危人群举行若干个小组访谈，高危人群包括商业性献血者、暗娼、吸毒者、HIV/AIDS患者或其家庭、男性同性恋等等，根据辖区内高危人群的存在情况选择其中2～4种人群，每种人群中组织2～4个小组进行访谈，每个小组访谈对象4～7人左右。听取他们对于HIV/AIDS的认识，以及对当地HIV/AIDS流行状态和防治对策的看法。使用的访谈提纲见附件第二部分。在访谈之后，最好能给访谈对象提供匿名的HIV抗体检测的机会。 （3）、针对商业性献血者、吸毒者、卖淫嫖娼者、性病患者、男性同性恋等不同危险人群采取抽样调查，快速评价危险人群的规模、危险行为等；并且采集部分血清标本检测当地高危人群中HIV感染情况。根据辖区内高危人群的存在情况选择其中2～4种人群进行调查，每种人群调查100～120名，采集静脉血率要达90%。被调查的高危人群必须是当地示范区工作的重点关爱和救助人群。具体的方法是：①、暗娼人群(抽查法)，②、吸毒人群和同性恋人群（点数法），③、商业性献血人群（Delphi法），④、性病人群（医院定点观察法）。 婚前保健人群、产前检查人群或医院匿名无关标本代表一般人群。 如果示范县（区）参与了本年度的全国艾滋病流行病学调查，可直接用全国艾滋病流行病学调查的人群调查表的数据和HIV检测的结果来替代基线调查中的相应人群，不需要重复调查了。但对其它的人群仍要抽样调查和检测。如果示范县（区）内的某人群是国家HIV监测哨点，而且执行较好，则该种人群不需要另行采血检测HIV抗体，可用今年的监测检测结果表示当地HIV感染率，但问卷调查仍要做。 所有调查对象要由统一培训的调查员填写问卷调查表。具体操作及调查表见附件第二部分。 3、评估各示范区高危人群和一般人群的艾滋病防治知识掌握程度 对高危人群和一般人群的划定除了前述几种之外，还包括HIV感染者、AIDS患者、感染者和患者的家庭成员、学生、普通市民等。 了解这些人群的艾滋病防治知识掌握程度，以及对公共媒体传播艾滋病防治知识的需求。 具体操作见附件第二部分。 4、实验室检测HIV抗体 HIV抗体检测必须在获得认可的初筛实验室进行。如果示范县（区）没有初筛实验室，则将血清标本送至省级确诊实验室检测，同时派人接受培训和参加检测，为示范县（区）建立初筛实验室作技术准备。 血清HIV抗体检测方法参照《全国艾滋病检测工作规范》并严格按照试剂使用说明书要求执行。检出的HIV抗体阳性者，只用于估算当地该类人群的艾滋病病毒感染率，不作为本地的疫情报告人数。 具体操作见附件第三部分 四、工作