第六章人群营养1.2.3节精编.ppt

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基础知识 回顾一 膳食宝塔 你有没有想过自己未来宝宝的样子? 妊娠期(孕期):卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。 1、孕期内分泌的变化-复杂 孕后20周所要增加的体重 低出生体重:是指不足37孕周出生的早产和足月但是体重不 到2500kg的小样儿。 低出生体重与母亲营养状况有关 低出生体重的危害: (1)成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗 (2)易高血压 (3)易患冠心病 二、孕期营养 2、蛋白质 充足的蛋白质可以减轻妊娠期贫血和水肿,增加产 后乳汁的分泌。建议RNI,孕早、中、末期 增加值为5g/d 15g/d 20g/d. 3、脂类 1)孕期需积累3-4kg脂肪以备产后泌乳 2)磷脂及其长链多不饱和脂肪酸对脑-神经系统和视网膜的发育有重要作用。磷脂是脑细胞结构和功能成分可促进脑细胞分裂。 3)孕妇膳食脂肪占总能量20%~30%为宜,多不饱和脂肪酸(花生四叶酸ARA)N—6系与(二十二碳六烯酸DHA)N—3系为4~6:1 (N—6系多不饱和脂肪酸的母体是亚油酸,) (N—3系多不饱和脂肪酸母体是α—亚麻酸) 记住:ARA? DHA? EPA? 亚油酸(所有植物油)→ARA花生四叶酸 a-亚麻酸(大豆油、亚麻籽油) →DHA二十二碳六烯酸 EPA 即二十碳五烯酸,是鱼油的主要成分。 DHA、EPA也可以来源于鱼、鱼油及鸡蛋黄中 4、矿物质 孕妇容易缺乏钙、铁、锌、碘等 (1)钙:胎盘对钙的转运是主动的逆浓度差进行 1)孕期钙营养状况 钙不足:A、母体高血压 B、妊高征、先兆子痫 C、可影响母体的骨密质 钙过量:A、导致孕妇便秘 B、影响其他营养素的吸收 2)钙的参考摄入量及食物来源 建议孕中期钙的AI 1000毫克,孕末期钙的 AI 1200毫克 UL值为2000mg/d 最好来源:是奶及奶制品、豆类及其制品,芝麻、小虾皮等海产品也是良好的食物来源。 (2)铁:缺铁性贫血 孕早期缺铁:与早产和婴儿低出生体重 有关。 1)孕期铁的需要 孕后期铁的吸收率从10%提高至50% 2)孕期铁的参考摄入量及食物来源 AI:孕中期25毫克/d 孕末期35毫克/d 食物来源:动物肝脏、血液、瘦肉等 (3)碘 缺乏:母体甲状腺素合成减少,降低新陈代谢 胎儿甲状腺功能低下,引起生长发育迟缓 认知能力降低为标志的克汀病 碘的RNI为200ug/d UL为1000ug/d (4)锌 母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形 ★铁剂补充大于30mg/d可干扰锌的吸收 锌RNI:非孕期11.5mg/d 孕中期16.5mg/d 5、脂溶性维生素 (1)维生素A 孕妇维生素A营养状况低下与贫困人群中的早产、胎儿宫内发育迟缓及低出生体重有关 孕早期过量摄入可导致自发性流产和新生儿先天性缺陷(中枢神经、颅面部、心血管畸形) RNI孕中、晚期为900ug/d UL为2400ug/d (2)维生素D 缺乏:可导致钙代谢紊乱、新生儿低钙血症等 维生素D:主要来源紫外光照下皮内的合成 在高纬度、缺乏日光的北方适当补充Vd RNI为10ug/d UL为20ug/d (3)维生素E Ve对细胞膜上的长链多不饱和酸稳定性有保护作用。因此Ve可能预防新生儿溶血病。 Ve的AI为14mg/日 Ve广泛存在粮谷、豆类、果仁中 (4)维生素K Vk与凝血有关,凝血因子在肝脏合成须维生 素K参与。缺乏维生素k凝血过程受阻 VK1(叶绿醌)存在于绿叶蔬菜中 VK2(甲基萘醌) 多由细菌合成 维生素K摄入量每天为2ug/kg体重 VK缺乏性出血症: 服用VK抑制药者(阿司匹林、抗癫痫药) 早产儿VK体内更少 新生儿,初乳中维生素k含量低 6、水溶性维生素 (1)维生素B1 缺乏:可影响胃肠道功能 RNI为1.5毫克/日 食物来源:动物内脏、瘦肉、粗加工的粮谷类、 豆类等 (2)维生素B2

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