手术相关腹泻分解.pptVIP

助消化药 达吉胶囊:含胃蛋白酶25mg 、 木瓜蛋白酶50mg 、 淀粉酶15mg 、 熊去氧 胆酸25mg 、纤维素酶15mg 、 胰酶50mg 、胰脂酶13mg 　　 　　 用法：1—2 粒　3/d 餐后服 多酶片： 含淀粉酶120mg、胰酶12mg、胃蛋白酶40mg 用法：2—3片 3/d　饭前服 消得良： 含脂肪酶12000（欧洲药典单位）、淀粉酶14000欧--蛋白酶660欧 － 用法：2—3粒　3/d 进餐时服 得美通： 含脂肪酶10000（欧洲药典单位）、淀粉酶8000欧－蛋白酶600欧－ 　　　　 用法：初始1—2 粒　以后 2—5 粒　 3/d　进餐时服 胰酶肠溶片：0.3—0.6g 3/d 餐前服（不宜与酸性药物同服）。 　　 Kamakin NF, Chastoedova IA, Grigorovich MS, et al. Digestive enzyme functionality in pathology of the gastrointestinal tract with intestinal microbiocenosis disorders]. Vopr Pitan. 2012;81(4):53-7. 止泻药 苯乙哌啶 (盐酸地芬诺酯): 药理：对肠道作用类似吗啡,通过抑制肠粘膜感器,消除局部粘膜的蠕动反射而减 弱肠蠕动,同时增加肠道的节段性收缩,使肠内容物通过延迟,有利于肠内 水分吸收。 用法：复方苯乙哌啶(含): 盐酸地芬诺酯2.5mg 、 硫酸阿托品0.025mg 　　　　　　　　　　　　　2.5—5mg 2—4/d (大剂量　40—60mg ) 注意事项：禁用于感染性腹泻．慢性肝病时慎用，以防肝昏迷。 易蒙停 (盐酸洛哌丁胺)： 　药理：作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动，延长肠内容物滞留时间，促进水 分吸收；同时增加肛门括约肌张力，可抑制大便失禁或便急。 　 用法：2—4mg /次　2—12mg/d (＜ 16mg/d) 注意事项：禁用于伴有高热和脓血便的急性菌痢；不宜用于伪膜性肠炎；严重 肝病慎用。 Vohmann B, Hoffmann JC. [Antidiarrheal drugs for chronic diarrhea]. Dtsch Med Wochenschr. 2013 Nov;138(45):2309-12. 粘膜保护药 思密达: 药理:1) 增强粘液凝胶的成丝性,使粘液层的内聚力,粘弹性和存在时间明显增　 　　　　 加； 　　　 2) 可覆盖损伤的消化道粘膜,加速受损上皮细胞的修复和再生； 3) 吸附气 体,固定抑制各种内生和外来的攻击因子(HP,大肠杆菌,胆酸胆盐 等)； 4) 通过静电作用选择性地作用于致病大肠杆菌,从而起到平衡正常菌群作 用； 5) 使消化道内的分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的聚集量增加，从而提高局部 免疫功能； 6) 激活凝血因子VII, VIII, XII有局部止血作用。 　　　　 可用于感染，非感染性腹泻。 Vohmann B, Hoffmann JC. [Antidiarrheal drugs for chronic diarrhea]. Dtsch Med Wochenschr. 2013 Nov;138(45):2309-12. 解痉药 一、抗胆碱能药物： 药理：阻断M胆碱受体，使平滑肌明显松弛，用于各种原因引起的胃肠道痉挛胃 肠道蠕动亢进。 其他：抗毒蕈碱作用，抑制腺体分泌，散瞳和中枢兴奋作用，抑制迷走N，使心 率加快，改善窦房与房室传导。 禁忌症：青光眼，前列腺肥大，心动过速，器质性幽门狭窄及麻痹性肠梗阻。 用法：阿托品：0.3—