免疫学讲义精编.doc

医 学 免 疫 学 简 要 讲 义 广州中医药大学 微生物学与寄生虫学教研室 2009-2简称： Ag：antigen,抗原 Ab：antibody,抗体 APC：抗原提呈细胞 BC：B淋巴细胞 C：cell,细胞 CK：细胞因子 EBV：EB病毒 HLA：人类白细胞抗原 IC：immune complexes,免疫复合物 IFN：干扰素 IR：immune response,免疫应答 IS：immune system,免疫系统 IL：interleukin,白细胞介素 M：microorganism,微生物 MHC：主要组织相容性复合体 NKC：自然杀伤细胞 PAF：血小板活化因子 SRBC：绵羊红细胞 TC：T淋巴细胞 TNF：肿瘤坏死因子 V：virus,病毒 第一篇　免疫学基础 免疫学基础绪论 医学免疫学：研究人体免疫系统（IS）组成和功能、免疫应答（IR）规律及其产物、有关疾病的免疫学发病机制、诊断和防治的一门生物科学。 一、免疫概念： 机体识别和排除抗原性异物、以维持生理平衡和稳定的功能。 进入体内异物，如病原微生物（M）； 体内自生异物，如衰老C（细胞）、癌变C。 二、免疫功能： 免疫功能 生理功能(正常) 病理表现(异常) 免疫防御 清除病原M及其他抗原性 异物 超敏反应(过强) 反复感染(过低) 免疫缺陷病(缺陷) 免疫稳定 清除衰老、损伤和死亡C 对自身组织成分保持免疫耐受 自身免疫性疾病 (失调) 免疫监视 清除突变、畸变C，防止 肿瘤发生；破坏V感染C 肿瘤发生：持续性V 感染(降低或失调) 从上可见，机体IS具有免疫防卫和致病双重功能，即 1、正常：免疫保护作用（有利）， A、清除“非己”抗原，如抗感染、抗肿瘤． B、对自身成分保持免疫耐受。 2、异常和缺陷：免疫病理作用(有害)， A、机体对“非己”抗原：过强应答→超敏反应性疾病。 　　　　　　　　　　　过低或失调→严重感染、免疫缺陷病、肿瘤． B、对“自身”抗原的排除：自身免疫性疾病 三、图示免疫概念 抗原性异物→人体 ↓(识别与清除) 免疫(应答) 抗原性异物 图1 四、免疫系统的组成 免疫系统：包括免疫器官、免疫细胞、免疫分子(图1和图2) 图2 五、免疫应答的方式 非特异性免疫应答 特异性免疫应答：细胞免疫应答 体液免疫应答 (一)、非特异性免疫：又称固有性免疫应答。 1、概念和特点： (1)在种系发育、进化过程中形成、生来就有、可遗传，天然(先天)免疫。 (2)作用广泛，无特异性、非特异性免疫。 (3)作用快，在感染早期、对外来病原体迅速起防卫作用，机体免疫防御第一道防线。无免疫记忆。 2、组成及作用： (1)屏障结构： A、皮肤和黏膜屏障： 物理屏障作用：机械阻挡和清除作用。 　　 化学屏障作用：分泌抑、杀M物质（如乳酸、脂肪酸、胃酸、溶菌酶等。） 　　 生物学屏障作用：正常菌群抑制入侵病原菌：如肠道：大肠杆菌→大 肠菌素、有机酸、H2O2→抑制痢疾杆菌、金葡菌等 B、血脑屏障：阻挡病原M、其他异物进入脑组织、脑脊液。 　　*婴幼儿血脑屏障发育不完善、易发生CNS（中枢神经系统）感染(如脑膜炎)。 C、胎盘屏障：阻挡母体感染的病原M进入胎儿体内。 　　　　　如风疹V→通过胎盘→母体(孕头3m内)→胎儿：*畸形、流产、死胎。 (2)吞噬细胞： 　A、种类和分布：　 大吞噬C：单核C(血液)、巨噬C（组织）。 　　　　　　　　　　小吞噬C：中性粒细胞(血液)。 B、吞噬过程：接触阶段、吞入阶段、杀灭阶段。 C、吞噬后果：完全吞噬、不完全吞噬。 (3)自然杀伤细胞； (4)血液和体液中抗微生物物质：*补体、溶菌酶、防御素、干扰素等。 二、特异性免疫：又称适应性免疫应答。 1、概念和特点： (1)个体在生活过程中因接触特定抗原(如感染病原M或接种疫苗)而产生、后天获得、获得性免疫。 (2)仅针对特定抗原发生反应、对未接触过的抗原不产生免疫，具特异性，特异性免疫。 (3)具免疫记忆、作用慢且时间长，在感染后期、最终清除病原体。 2、类型：细胞免疫和体液免疫。 第一章 抗原（Ag） 相关概念： 抗原识别受体：T、B细胞表面能识别和结合相应抗原决定簇的结构，分别称为 T细胞受体(TCR)／B细胞受体(BCR) 2、抗原递呈C(APC)：能加工、处理抗原，表达MHC分子，并启动